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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位79歲男性，于外院確診為小細胞肺癌，因復查時發(fā)現(xiàn)病灶較前增大，而來我院就診。給予患者完善相關檢查后，根據(jù)檢查結果可明確診斷為小細胞肺癌，伴有肝臟轉移，處于Ⅳ期。隨后給予患者6個周期的化學藥物治療及長期靶向治療。經治療后，患者病灶較前縮小，無新發(fā)轉移，提示病情得到控制。

【基本信息】男、79歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】化學藥物治療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+靶向治療（鹽酸安羅替尼膠囊）

【治療周期】化學藥物治療6個周期，長期靶向維持治療，化療結束1個月后門診復查

【治療效果】病灶較前縮小，無新發(fā)轉移，病情得到控制

一、初次面診

診室來了一位老年男性患者，家屬陪伴在其左右，患者面容憔悴，體形消瘦。家屬訴患者1年前確診為小細胞肺癌，曾進行4個周期的化療及20次放療，病情得到控制。就診前1個月復查，進行胸部CT檢查，見左肺上葉軟組織密度影，大小約7×4.5cm，病灶較前增大。為求進一步治療，家屬遂帶患者來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結果顯示左肺上葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約10.5×6.5cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄，同側肺門淋巴結腫大?？紤]患者病情出現(xiàn)進展，遂將其收入院進行下一步診治。

二、治療經過

入院后，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為小細胞肺癌，符合外院診斷。隨后給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果提示肝臟單發(fā)轉移瘤。綜合患者的相關檢查結果，可明確診斷為小細胞肺癌，伴有肝臟轉移，處于Ⅳ期。

遂給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液進行化學藥物治療，兩種藥物聯(lián)合應用可以起到良好的抗腫瘤作用，共計6個周期。腫瘤較前縮小。同時經患者同意，給予口服鹽酸安羅替尼膠囊，進行靶向維持治療，可以抑制腫瘤細胞血管生成。

三、治療效果

患者經治療后，不適癥狀有所緩解。化學藥物治療6個周期，長期靶向治療后，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常?；熃Y束1個月后門診復查，給予患者復查胸部CT，結果顯示左肺上葉軟組織密度影、左側腫大的肺門淋巴結較前縮小，肝臟轉移瘤較前縮小，無新發(fā)轉移病灶，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經治療后，病情得到控制，我感到十分欣慰，為了降低其病情加重的風險，我叮囑患者及家屬還需要注意以下幾點：

1、嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可因癥狀的好轉或加重而自行調整藥量，以免影響治療效果；

2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物；

3、身體允許的情況下可以適當進行運動鍛煉，強度以自身耐受為宜，建議選擇散步、太極拳等中低強度的有氧運動。

4、注意監(jiān)測血壓、尿常規(guī)，做好手足皮膚護理，關注出血、血栓風險。

五、個人感悟

患者年齡較大，雖然在確診小細胞肺癌后積極配合治療，但小細胞肺癌具有惡性程度高、易轉移的特點?；颊咴诘?次治療后，繼發(fā)肝臟轉移，好在于我院經化學藥物治療聯(lián)合靶向維持治療后，病情得到控制，病灶較前縮小。在此提醒大家，若已確診小細胞肺癌，應堅持復查，以關注病情變化，及時采取治療措施。