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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本篇37歲男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次發(fā)生急性壞死性胰腺炎，就診外院治療后好轉(zhuǎn)出院，出院后定期復查，發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫形成，伴有腹部疼痛不適，于是就診于我院，完善相關(guān)檢查后，給予患者手術(shù)治療和藥物治療后腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，康復出院。

【基本信息】男、37歲

【疾病類型】胰腺假性囊腫

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（空腸Roux-en-Y吻合術(shù)）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、注射用艾司奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療周期】住院治療18天

【治療效果】腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，患者順利出院

一、初次面診

2022年5月的一天，門診來了一位腹部腫物的患者，患者自述8個月前因急性壞死性胰腺炎治療好轉(zhuǎn)出院后，院外定期復查增強CT，顯示胰腺部位有假性囊腫形成，遂來我院就診。患者病程中無惡心、嘔吐癥狀，無皮膚及鞏膜黃染，無反酸、噯氣，給予患者復查，顯示胰腺假性囊腫進行性增大，并且近半月來患者感覺腰腹部疼痛不適。此外，患者之前有胰腺炎的病史。與患者簡單交流后，建議其住院治療，患者了解并同意，隨即以胰腺假性囊腫收住院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善相關(guān)檢查，給予血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、傳染病、凝血等檢查，這些檢查大致正常。查體：患者腹部平坦，腹部無壓痛、反跳痛；右側(cè)及左側(cè)腹部可觸及腹部包塊，無波動感，質(zhì)硬，右側(cè)腹部包塊較大。腹盆腔增強CT檢查，患者胰管未見顯影，見巨大不規(guī)則囊性低密度影，假性囊腫診斷明確，估計發(fā)病時間大于6周。假性囊腫較大宜行手術(shù)治療，和患者及家屬溝通后告知手術(shù)相關(guān)風險，患者同意手術(shù)并簽署知情同意書。之后我們給患者安排了空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，留置引流管引流，縫合手術(shù)切口。手術(shù)過程順利，病人安全返回病房。術(shù)后給予患者注射用頭孢曲松鈉抗炎，同時給予注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，葡萄糖氯化鈉注射液補液。

（診斷）

三、治療效果

術(shù)后告知患者平臥12小時，禁食水?；颊咝g(shù)后2天手術(shù)切口稍感疼痛，未見滲血、感染。綜合住院治療18天左右，患者精神狀態(tài)尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不適癥狀明顯緩解，同時無腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。患者及家屬要求出院，告知患者出院后注意事項給予出院。

四、注意事項

困擾患者多年的老毛病得到解決，真心為其感到高興。患者在院治療時間相對較短，更多時間需要在家自行休養(yǎng)，因此，叮囑患者在家中休養(yǎng)期間，需要注意切口輔料有無滲血、滲液，疼痛等情況，如果出現(xiàn)上述情況，及時電話告知醫(yī)務人員，確認是否需要復診。

飲食上宜清淡，避免進食油膩、辛辣性食物，注意少食多餐；同時養(yǎng)成良好的作息習慣，早睡早起，有助于病情控制穩(wěn)定。

五、個人感悟

本篇患者的胰腺假性囊腫多考慮是繼發(fā)于反復的急性壞死性胰腺炎，因為囊壁不是由真正的囊腫特有的特定細胞壁組成，所以叫假性囊腫。臨床上急性胰腺炎也是導致胰腺假性囊腫的常見原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不適也是常見的癥狀表現(xiàn)，由于其病程較長且病情相對嚴重，所以建議采取手術(shù)治療。

因此也提醒既往有胰腺炎的患者，應定期復查，以防胰腺假性囊腫形成，有任何不適癥狀時一定要及時前往醫(yī)院就診，早期干預，早期治療。