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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：陳大叔在體檢時(shí)被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，遂來檢查確診。經(jīng)過CT結(jié)果顯示，初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，進(jìn)一步做糞便隱血試驗(yàn)、分子標(biāo)志物明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，根據(jù)結(jié)果顯示腫瘤分期早，進(jìn)行手術(shù)將整個(gè)乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸切除，術(shù)后患者無不適癥狀，病情得以初步控制。

【基本信息】男、63歲

【疾病類型】乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年3月

【治療方案】手術(shù)切除（整個(gè)乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸切除）

【治療周期】住院治療2周，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】患者無不適癥狀，病情得以初步控制

一、初次面診

63歲陳大叔在女兒陪同下來醫(yī)院就診，他的女兒表示，患者在體檢時(shí)被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，遂來檢查確診。通過詢問病史，患者沒有出現(xiàn)明顯癥狀，只是偶爾腹脹，后建議患者做影像學(xué)檢查來了解腹內(nèi)情況，明確是否患有乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，CT結(jié)果顯示，乙狀結(jié)腸中段近端的非對(duì)稱和周向壁厚度增加，并延伸至結(jié)腸周脂肪，初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，隨后進(jìn)一步給予糞便隱血試驗(yàn)、分子標(biāo)志物檢查，結(jié)果明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，告訴患者及家屬，根據(jù)結(jié)果顯示分期較早，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，并提倡術(shù)后化療作為輔助治療，來降低復(fù)發(fā)幾率和提高生存率。患者及家屬同意治療方案。

二、治療經(jīng)過

入院后給患者安排手術(shù)，在麻醉和消毒的情況下，在腹部腹直肌旁切口，切開皮膚、皮下脂肪，探查盆腔和其他內(nèi)臟是否有轉(zhuǎn)移，然后提起乙狀結(jié)節(jié)，暴露乙狀結(jié)節(jié)系膜根部的血管、結(jié)扎，再切除整個(gè)乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸， 行結(jié)腸和直腸端吻合，最后進(jìn)行止血，生理鹽水沖洗盆腔，放置引流管，進(jìn)行切口縫合。

三、治療效果

因?yàn)橐覡罱Y(jié)節(jié)惡性腫瘤手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)，并且患者年紀(jì)大，所以恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較慢，要等到2-3個(gè)月，患者身體完全恢復(fù)后再進(jìn)行輔助化療治療，以免身體不能夠承受化療帶來的副作用。由于患者病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，分期早，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍也擴(kuò)大切除整個(gè)乙狀結(jié)腸，所以術(shù)后恢復(fù)較好，于住院2周時(shí)準(zhǔn)予出院。囑患者1個(gè)月后復(fù)查身體情況，判斷何時(shí)進(jìn)行輔助化療，以降低復(fù)發(fā)率。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但在日常生活中患者依舊需要注意部分事項(xiàng)：

1、患者術(shù)后的飲食要從流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，再逐漸恢復(fù)到正常飲食，保證營(yíng)養(yǎng)需求，可以多食用小米粥、大米粥、藕粉湯、蛋羹、豆腐腦等，必要時(shí)可以藥物營(yíng)養(yǎng)支持；

2、需要臥床的患者，家屬要按時(shí)給患者按摩、翻身，保持患者身體的清潔與干燥，防止褥瘡發(fā)生；

3、癌癥會(huì)給患者帶來很大的精神壓力，家屬要給予患者更多關(guān)心和安慰，幫助患者提高信心，積極面對(duì)疾病的治療。

五、個(gè)人感悟

通過對(duì)該病例的了解，按時(shí)體檢可以有效預(yù)防重大疾病的發(fā)生，就像該患者這次病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，分期早，又及時(shí)地進(jìn)行治療，對(duì)治療效果有很大的幫助，也提高了自身的生存率。同時(shí)對(duì)于乙狀結(jié)腸癌患者術(shù)后要長(zhǎng)期復(fù)查，防止腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。患者平常要注意休息，保持充足的睡眠，維持體內(nèi)充沛的精力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)身體免疫力，對(duì)疾病的康復(fù)有著積極的作用。