国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)李先生隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：65歲的李先生因腹痛伴惡心、嘔吐1周入院，完善立位腹平片、腹部CT等檢查，初步診斷為粘連性小腸梗阻，經(jīng)過(guò)規(guī)范的禁食、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，李先生癥狀較前減輕。該病屬于機(jī)械性腸梗阻的范疇，部分可經(jīng)非手術(shù)治療獲得癥狀消退，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】粘連性小腸梗阻

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】胃腸減壓+藥物治療（注射用生長(zhǎng)抑素+呋塞米注射液+氯化鈉注射液）

【治療周期】住院治療2周，隨訪3個(gè)月

【治療效果】李先生腹痛、惡心嘔吐癥狀較前緩解

一、初次面診

3天前李先生捂著肚子來(lái)到門(mén)診就診，我趕緊扶李先生坐下，開(kāi)始詢問(wèn)李先生就診緣由。李先生自述腹痛伴惡心、嘔吐1周，既往有結(jié)腸癌切除病史。給做了簡(jiǎn)單的腹部檢查，觸診腹部時(shí)壓痛明顯，隨后讓李先生做立位腹平片、腹部CT檢查，腹部CT檢查結(jié)果提示：擴(kuò)張、充滿液體的小腸袢突然轉(zhuǎn)變?yōu)槭湛s的小腸，伴有局灶性扭結(jié)和管腔變窄。結(jié)合李先生既往病史及臨床表現(xiàn)，初步診斷為粘連性小腸梗阻，檢查李先生脈搏、血壓、心率、呼吸未見(jiàn)明顯異常，遂收住我院治療。 

二、治療經(jīng)過(guò)

李先生入院后進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、乙肝兩對(duì)半、血脂、血糖、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)等檢查，來(lái)評(píng)估李先生的全身情況。并根據(jù)李先生目前癥狀，采取非手術(shù)治療的方法，以盡量減少腸內(nèi)容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，改善李先生的營(yíng)養(yǎng)狀況為主要治療原則。首先囑李先生禁食，進(jìn)行胃腸減壓，將胃腸減壓管的尖端放到梗阻近端，使腸管保持空虛；使用足量的注射用生長(zhǎng)抑素最大限度地減少消化液分泌；使用呋塞米注射液利尿以緩解腸壁水腫；補(bǔ)充氯化鈉注射液等以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

三、治療效果

李先生規(guī)范治療2周后，腹痛、惡心、嘔吐癥狀較前好轉(zhuǎn)，腹部檢查未觸及明顯壓痛，排便、排氣良好，日常查房可見(jiàn)李先生癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。復(fù)查立位腹平片、腹部CT檢查，未見(jiàn)有明顯異常。李先生及其家屬商量后，想要出院回家休養(yǎng)。根據(jù)李先生病情，未訴有明顯不適，因此予以出院帶藥。在接下來(lái)3個(gè)月的隨訪過(guò)程中，李先生未訴有特殊不適，治療效果良好。

四、注意事項(xiàng)

很高興李先生經(jīng)過(guò)積極治療，病情得到好轉(zhuǎn)，但治療未結(jié)束，出院后一定要遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查、用藥，同時(shí)作息、飲食對(duì)于疾病的康復(fù)也起到很大的作用，因此一定要健康飲食、規(guī)律作息。

1、李先生出院后，仍要遵醫(yī)囑定時(shí)、定量規(guī)范服用口服藥物，以達(dá)到良好的治療效果；

2、出院后飲食方面要格外注意，先以流食為主，避免攝入過(guò)多的硬質(zhì)食物，以免增加腸道負(fù)擔(dān)，加重病情；

3、注意休息，避免經(jīng)常熬夜，保證充足的睡眠，并保持放松的心情，避免緊張、精神壓力大，對(duì)于疾病康復(fù)非常重要；

4、如果李先生出現(xiàn)有異常不適癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，完善X線、CT等輔助檢查，明確病因診斷，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定規(guī)范的個(gè)體化治療方案。

五、個(gè)人感悟

粘連性小腸梗阻作為臨床上一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，可由各種原因引起腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，進(jìn)而出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣與排便的臨床癥狀。本文中的李先生既往有結(jié)腸癌切除術(shù)后病史，多見(jiàn)于腹部手術(shù)以后出現(xiàn)腹膜粘連，從而引起的粘連性小腸梗阻。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，李先生癥狀減輕。

1、要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療：當(dāng)出現(xiàn)有異常不適時(shí)，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，完善專科檢查，根據(jù)具體情況采取針對(duì)性地治療；

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：注意合理飲食，避免辛辣刺激、油膩性食物，并且要規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力。