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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者為一名運動愛好者，自述在參加百里爬坡比賽的回程路上，因視線不清與電瓶車產(chǎn)生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。由于損傷的皮膚面積大、暴露的神經(jīng)末梢多，容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無菌性炎癥，致使局部腫脹疼痛?；颊咴诓扇ICE+POLICE處理法后，不適癥狀減輕，傷口恢復良好。

【基本信息】男、31歲

【疾病類型】擦傷

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】RICE處理方法（制動、冷敷、加壓、抬高患肢）+POLICE處理法（保護、增加負荷、冷敷、加壓、抬高患肢）

【治療周期】住院治療3天，隨訪2周

【治療效果】肢體活動自如，恢復良好

一、初次面診

患者是一名運動愛好者，自述在參加百里爬坡比賽后的回程路上，因視線不清與電瓶車產(chǎn)生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。體格檢查顯示：T：36.2℃，P：79bpm，R：19bpm，Bp：128/67mmHg。神志清，頭顱無畸形及腫塊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射正常，頸軟，胸廓無畸形及壓痛，心肺未見明顯異常，腹平軟，無壓痛，脊柱及骨盆無壓痛，左大腿上段、左小腿有壓痛，無明顯腫脹，無畸形以及骨擦感。初步診斷為多處挫傷、擦傷，還需做進步一檢查確認，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

入院后，行X線檢查，并使用軟組織損傷急性期的RICE處理方法進行治療，即制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢。首先，囑患者躺在創(chuàng)傷，保持受傷部位的制動，避免骨與關節(jié)的損傷；使用生理鹽水溶液沖洗傷口，并使用無菌棉簽擦拭，取出傷口污物，防止皮膚細菌和破傷風；接著在患處涂抹碘伏進行殺菌消毒，輕涂薄層凡士林；使用無菌繃帶包扎患處（加壓包扎）；包扎完畢后，給予冰袋敷在患處（冷敷），減輕肌肉勞損；并在患肢下墊了一個枕頭（抬高患肢），以促使血液回流，減輕患部腫脹。

隨后，告知患者在接下來的生活中，需要進行POLICE處理法，即保護、增加負荷、冷敷、加壓、抬高患肢。首先，受傷后的第1周，遵循“RICE原則”，使受傷組織休息，減輕腫脹。其次，受傷后的第2 - 3周，逐漸恢復肢體及受累關節(jié)的活動（增加負荷）。最后，受傷數(shù)周及數(shù)月，逐漸恢復運動，直至受傷組織恢復正常。

（X線檢查顯示：雙手X線見骨質(zhì)正常，未見明顯骨折）

三、治療效果

入院后，患者通過RICE+POLICE的處理方法，患處疼痛感有所減輕緩解。入院第3天，患者患處疼痛感減輕，遂予以出院。1周后復查，局部擦傷的部位已經(jīng)結(jié)痂，無滲液。2周后復查，表皮結(jié)痂逐漸脫落，結(jié)痂脫落未留下明顯的疤痕?；贾顒幼匀?，總體恢復良好?；颊邔τ谔幚矸绞胶椭委熜Ч譂M意。

四、注意事項

很高興患者在接受治療后，不適癥狀減輕，身體逐漸恢復健康，可以回歸正常狀態(tài)?；颊邞芮杏^察病情，如果再次出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等癥狀時，提示疾病可能變化或加重，需及時就醫(yī)。注意合理安排運動，臥床期間，可適量加強肢體的活動，如適當進行肘關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸活動；恢復后，需加強肢體功能鍛煉，循序漸進，不可進行劇烈運動及重體力勞動，運動時注意患處防護，避免再次受傷。治療后，少進食油膩食物，以淡水魚、牛肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，以保證機體足夠的蛋白質(zhì)和熱量攝入。

五、個人感悟

擦傷在生活中較為多見，如本病例患者一般，擦傷后多有局部疼痛、局部腫脹、出血、肢體活動障礙等癥狀，治療原則是及時清理創(chuàng)口，防止傷口感染。與此同時，注意休息、冰敷、抬高同樣有助于恢復。在進行運動或娛樂活動時，注意穿戴保護性裝置，如針對手部、腕關節(jié)、肘關節(jié)和膝關節(jié)的護膝、護肘和頭盔，有助于預防此類情況的發(fā)生。