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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者由于無明顯誘因出現腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，未排氣、排便，來我院就診。給予患者完善相關檢查后，診斷為十二指腸梗阻。隨即給予患者進行藥物治療，并配合灌腸治療及胃腸減壓。經治療后，患者病情好轉，不適癥狀均得到明顯緩解，恢復正常飲食，遂順利出院。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】十二指腸梗阻

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】胃腸減壓+靜脈注射（葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA)、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液）+灌腸治療+一般治療（禁止飲食和飲水）

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】患者病情好轉，不適癥狀均得到明顯緩解，恢復正常飲食，好轉出院

一、初次面診

門診來了一位中年男性患者，捂著肚子，面色痛苦?；颊呔驮\時主訴1天前無明顯誘因出現腹痛、腹脹，并伴有惡心、嘔吐，未排氣、排便。隨后給予患者?？撇轶w，患者屈髖屈膝平躺在治療床上，腹部稍微膨隆，未見腸型及胃腸蠕動波。腹軟，臍周及左下腹壓痛明顯，無明顯反跳痛，未觸及異常包塊，叩診無鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。根據患者的體征和癥狀表現，初步診斷為十二指腸梗阻，遂將患者收入我科。

二、治療經過

入院后詳細地詢問了患者病史，得知患者在10年前曾確診胃腫瘤，做過胃大部切除術，效果不錯。隨后讓患者進行進一步完善檢查，如血細胞分析、腹部X線檢查、心電圖檢查等。結果顯示白細胞及血紅蛋白計數增高，考慮可能與患者體內失水有關。腹部X線檢查可見空回腸脹氣，最終診斷為十二指腸梗阻。

與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，患者拒絕手術治療，決定進行保守治療。若保守治療無效，再擬行腸粘連松解術。首先給患者插鼻胃管進行腸胃減壓，然后給予患者靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA)，糾正水電解質平衡。應用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，防止感染。同時囑咐患者禁止飲食和飲水。1天后患者癥狀稍微減輕，但還未排氣排便，于是為患者灌腸。

三、治療效果

經藥物治療后，患者病情好轉，不適癥狀均得到明顯緩解。住院治療1周后，患者身體恢復良好，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀均消失，恢復至正常飲食，并且恢復排氣、排便。給予患者復查血細胞分析，結果未見明顯異常?；颊吣壳耙呀涍_到出院指征，遂予以出院。

四、注意事項

患者經過積極治療后，病情好轉，不適癥狀均得到明顯緩解，作為主治醫(yī)生真心替他感到高興，同時叮囑患者出院后仍需注意飲食衛(wèi)生，飯前和便后要注意洗手。飲食上要吃高維生素的食物，不要吃辛辣食物、生硬的食物，難消化的食物也不要吃，多吃青菜和水果，有助于保持大便通暢，有利于腸道健康。也不可以暴飲暴食，否則容易增加胃腸道負擔，不利于胃腸道健康。另外注意戒煙戒酒，保持心情愉悅。

五、個人感悟

由于十二指腸梗阻不僅使腸腔機械性不通，而且伴隨局部血液循環(huán)障礙，可導致劇烈腹痛、嘔吐或休克等。本病發(fā)病急，病程發(fā)展迅速，如治療不及時，死亡率較高。因此，有胃腸道手術史、外傷史或者便秘等情況的人群，平時要注意定期復查，保持良好的個人生活習慣，不要熬夜，勞逸結合，適當鍛煉，注意觀察排便情況，有胃腸疾病時能夠及早發(fā)現。正如本病例患者于我院確診后，給予綜合治療后，病情好轉，不適癥狀緩解，治療效果好。