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原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)病為骨髓增殖性疾病、某些非血液病疾患引起的脾功能亢進患者不宜做脾切除術。

1、原發(fā)性骨髓纖維化：這種病癥的脾大是骨髓纖維化后代償造血的結果，脾切除手術后，肝臟可能會迅速腫大，導致病情惡化。因此，在不得已的情況下，才會考慮脾切除術。

2、原發(fā)病為骨髓增殖性疾病：如慢性粒細胞白血病等，這類病癥可以通過藥物治療來縮小脾臟，改善血液學指標及臨床癥狀，因此一般不需進行脾切除術。

3、某些非血液病疾患引起的脾亢：如敗血癥、黑熱病、梅毒、雅克什綜合征等，這些病癥通常以抗病原體的內科治療為主，非脾切除的適應證。

參考資料：萬楚成.實用血液病理論與實踐[M].湖北科學技術出版社.2005.10