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在生活上，我們常常能聽(tīng)到、看到患有重度抑郁癥的人自傷、自殺，所以很多人對(duì)抑郁癥的第一印象可能就是“有自殺傾向”。實(shí)際上，除了有自殺傾向，重度抑郁癥患者還會(huì)有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力降低這三條核心癥狀，以及注意力降低、自我評(píng)價(jià)和自信降低、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感、認(rèn)為前途暗淡悲觀、睡眠障礙、食欲下降等附加癥狀。

核心癥狀

1.心境低落

每天大部分時(shí)間都心境抑郁，既可以是主觀的報(bào)告（例如，感到悲傷、空虛、無(wú)望），也可以是他人的觀察（例如，表現(xiàn)流淚）；但兒童和青少年可能表現(xiàn)為心境易激惹。

2.興趣和愉快感喪失

幾乎每天或每天的大部分時(shí)間，對(duì)于所有或幾乎所有的活動(dòng)興趣或樂(lè)趣都明顯減少，包括以往特別喜愛(ài)的活動(dòng)。

3.導(dǎo)致勞累增加和活動(dòng)減少的精力降低

只想躺著或者保持相對(duì)舒服的姿勢(shì)，不想活動(dòng)，一旦開(kāi)始活動(dòng)或者走動(dòng)都會(huì)覺(jué)得特別累，完全提不起精力去做一件事。

附加癥狀

1.注意力降低

幾乎每天都存在思考，或注意力不集中、猶豫不決，很難堅(jiān)持完成一件事情。

2.自我評(píng)價(jià)和自信降低

最常表現(xiàn)為：口頭禪是我不行，我怎么能行呢；哪怕是對(duì)自己曾經(jīng)擅長(zhǎng)的事，也會(huì)變得不自信。

3.自罪觀念和無(wú)價(jià)值感

幾乎每天都感到自己毫無(wú)價(jià)值，或過(guò)分的、不適當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚（可以達(dá)到妄想的程度），（并不僅僅是因?yàn)榛疾《载?zé)或內(nèi)疚）。

4.認(rèn)為前途暗淡悲觀

因?yàn)榈妥孕艩顟B(tài)以及自我的無(wú)價(jià)值感，導(dǎo)致患者常有前途黯淡，不會(huì)再有希望的認(rèn)知。

5.自傷或自殺的觀念或行為

反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法（而不僅僅是恐懼死亡），反復(fù)出現(xiàn)沒(méi)有特定計(jì)劃的自殺觀念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。

6.睡眠障礙

幾乎每天都失眠或睡眠過(guò)多。

7.食欲下降

幾乎每天食欲都減退，在未節(jié)食的情況下體重明顯減輕，或體重增加，兒童則可表現(xiàn)為未達(dá)到應(yīng)增體重。

參考文獻(xiàn)

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