(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者因長期酗酒,在家屬勸說下開始戒酒,但其后出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、乏力、肢體抽動等癥狀,十分擔心自己的健康狀況,于是趕忙前來我院就診。通過給予患者相關的專項檢查,最終診斷該患者為酒依賴,并由戒酒引起戒斷綜合征。通過積極治療,2周后,患者戒斷癥狀已經基本消失。
【基本信息】男、46歲
【疾病類型】酒依賴
【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療(地西泮)+戒酒
【治療周期】2周
【治療效果】患者病情已經痊愈
一、初次面診
患者有長期大量飲酒史達20多年,每天都要喝酒,飲酒量逐漸增大,對酒的依賴越來越明顯,大量飲酒后經常會有情緒激動、站立不穩(wěn),同時伴有食欲明顯下降等情況。家屬患者嘗試戒酒多次沒有成功,但近期強制未給予患者飲酒后,患者逐漸出現(xiàn)有乏力、惡心、嘔吐、煩躁、精神萎靡、失眠、肢體抽動,因擔心患者身體健康,所以趕忙帶到醫(yī)院進行就診。我在門診通過了解患者的情況后,初步診斷為酒依賴,酒依賴戒斷綜合征,為進一步治療,征得患者同意的情況下,將其收入我科進行治療。
二、治療經過
入院后立即給患者安排相關專項檢查,身體檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在雙手震顫現(xiàn)象,頭顱磁共振檢查顯示患者存在有腦萎縮征象,抽血檢驗患者已有輕度肝功能異常,記憶力檢測發(fā)現(xiàn)患者存在遠近記憶力有下降趨勢。結合患者癥狀最終診斷為酒依賴,酒依賴戒斷綜合征,肝功能異常。
告知患者具體情況,并進行充分溝通后,患者決定戒酒,杜絕接觸酒。同時給予藥物治療,予以地西泮緩解患者的戒斷綜合征,易善復改善患者的肝功能,適當補液改善水電解質平衡?;颊呓涍^治療2周,戒斷反應基本消失,予以出院。出院后叮囑其避免飲酒,預防復飲。
三、治療效果
患者在住院中能積極配合治療,1周后,患者的飲食、睡眠、手抖等情況已經得到明顯改善,精神狀況也已經較就診前明顯好轉。繼續(xù)治療1周后,患者情緒已經穩(wěn)定,肢體抽動、失眠等癥狀已經消失,復查肝功能已在正常范圍內,記憶力較住院時有所提升,治療有效。
四、注意事項
看到患者癥狀明顯減輕,我也感到十分欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項:
1、叮囑患者一定要防止復飲,酒依賴易復發(fā),在家中要避免飲酒,家中最好不要購置酒,同時讓家屬做好監(jiān)督,杜絕再飲酒。同時讓家屬關心患者,給予親情支持。
2、囑咐患者仍需到醫(yī)院門診定期復診,復查血常規(guī),以及肝腎功能;
3、建議患者適當增加體育鍛煉,如慢跑、游泳等,不僅可以增強自身免疫力,還能有利于病情的緩解;
4、培養(yǎng)愛好,當飲酒被杜絕后,患者的一項愛好少了,可從其他的愛好中尋求快樂,例如下棋、聽音樂、運動等。
5、飲食合理搭配,多食用富含高蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,可適當補充富含維生素的水果、蔬菜,如胡蘿卜、菠菜、獼猴桃、橘子等。
五、個人感悟
酒依賴在臨床又被叫做是酒依賴綜合征、酒精所致精神障礙,患者通常對酒精有較為強烈的渴望或沖動,同時在戒酒后會出現(xiàn)有明顯的戒斷癥狀,較為常見的癥狀如同該病例中患者,戒酒后出現(xiàn)惡心、乏力、易激怒、失眠等癥狀,其他少見癥狀還包括有心動加速、出汗、幻覺、震顫等。臨床針對該疾病的治療其實并不復雜,患者是否有意愿堅決戒酒很重要,該患者在治療過程中依從性好,所以經過系統(tǒng)治療,2周后戒斷癥狀便已經基本消失。
總而言之,針對酒依賴,主要還是應讓患者了解其危害,并建立起戒酒的決心和信心,戒除酒癮,同時提醒家屬對患者進行適當?shù)年P愛和督促,用親情去解除患者的心理癥結。