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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文介紹一位女性患者，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。為患者進(jìn)行胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，明確診斷為小細(xì)胞肺癌。綜合考慮后，給患者制定了同步放化療方案，共完成6周期化療及25次放療。治療后復(fù)查，胸部CT檢查、肝臟CT檢查見病灶較前縮小，提示治療有效，病情得到控制。

【基本信息】女、68歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+放療

【治療周期】6周期化療，25次放療

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是68歲女性，6個月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，沒有引起重視，未進(jìn)行藥物治療。1個月前不適癥狀加重，呈持續(xù)性咳嗽，痰液不易咳出。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，兩側(cè)胸廓對稱，氣管通暢，右肺下葉出現(xiàn)軟組織結(jié)節(jié)灶，大小約5×5.3m，呈分葉狀，密度欠均勻，無明顯空洞。提示右肺占位性病變，右肺占位性病變，不排除惡性病變的可能。建議住院進(jìn)行下一步治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過

入院后，患者完善纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，確診小細(xì)胞肺癌。給患者進(jìn)行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見腫瘤轉(zhuǎn)移病變。根據(jù)以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細(xì)胞肺癌局限期。

與患者及家屬溝通病情，建議同步進(jìn)行放化療，為其講解治療的重要性及相關(guān)風(fēng)險。取得同意后，給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液，進(jìn)行化療，抑制病情進(jìn)展。同時給患者進(jìn)行放療，以達(dá)到縮小病灶的目的。治療期間定期復(fù)查肺部CT提示肺部病灶持續(xù)縮小，完成6周期化療及25次放療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺部CT提示肺部病灶明細(xì)縮小，提示治療有效。囑其1個月后回院復(fù)查，如有不適癥狀加重，及時來院隨診，患者及家屬表示知曉。

三、治療效果

患者經(jīng)同步放化療后，咳嗽、咳痰癥狀有所緩解，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，痰液易于咳出。患者精神狀態(tài)較前得到改善，一般情況可，飲食、睡眠良好。1個月后門診復(fù)查，給患者進(jìn)行胸部CT檢查、肝臟CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部病變較前明顯縮小，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)過綜合治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者及家屬強(qiáng)調(diào)以下注意事項：

1、家屬應(yīng)多陪伴患者，提供日常生活照料，多與患者進(jìn)行溝通，避免其出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒；

2、保證患者營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；

3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；

4、注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免受涼感冒。

五、個人感悟

小細(xì)胞肺癌對化療、放療等治療手段敏感，如本文患者在接受同步放化療后，病情得到控制，不適癥狀也得到緩解。小細(xì)胞肺癌的病因十分復(fù)雜，通常與吸煙、化學(xué)物質(zhì)刺激、遺傳等因素有關(guān)，以咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸痛等為主要癥狀，一旦出現(xiàn)此類不適，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案，有助于抑制病情發(fā)展。