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相信很多失眠的人都體會過“翻來覆去”、“數(shù)羊”還是睡不著的痛苦，如果這種情況長期或頻繁發(fā)生，那就需要考慮藥物治療。哪些藥物可以治療失眠呢？苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物這三大類藥物當然功不可沒。

功臣一：苯二氮?類受體激動劑

1、傳統(tǒng)苯二氮?類藥物

種類較多，如艾司唑侖片、氯硝西泮片、阿普唑侖片、地西泮片、勞拉西泮片、馬來酸咪達唑侖片，均可用于失眠的治療。

這些藥物可以縮短失眠者的睡眠潛伏期、增加總睡眠時間，是安全性、耐受性較好的催眠藥，一般短期使用不會出現(xiàn)藥物依賴，但也存在日間困倦、頭昏、肌張力減退、跌倒、認知功能減退等不良反應。老年患者應用時尤其要注意藥物的肌松作用和跌倒風險。

2、新型非苯二氮?類藥物

包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片和扎來普隆片等。此類藥物通常起效快、半衰期短，一般不會造成日間困倦，治療失眠安全、有效，長期使用無顯著不良反應，但可能會在突然停藥后發(fā)生一過性失眠反跳情況。

功臣二：褪黑素受體激動劑

可作為苯二氮?類受體激動劑不耐受，以及已經(jīng)發(fā)生藥物依賴患者的替代治療用藥，常用藥物有雷美爾通片、阿戈美拉汀片等。

雷美爾通片，可縮短睡眠潛伏期、提高睡眠效率、增加總睡眠時間，可用于治療以入睡困難為主訴的失眠及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙者。由于沒有藥物依賴性，也不會產(chǎn)生戒斷癥狀，故已獲準長期治療失眠。

阿戈美拉汀片，具有抗抑郁和催眠的雙重作用，能夠改善抑郁相關的失眠，縮短睡眠潛伏期，增加睡眠連續(xù)性。

功臣三：抗抑郁藥物

1、三環(huán)類抗抑郁藥物

鹽酸阿米替林片，能夠縮短睡眠潛伏期，減少睡眠中的覺醒次數(shù)，但不良反應較多，包括口干、心率加快、排尿困難等，多不作為失眠的首選藥物；鹽酸多塞平片，因有專一性抗組胺機制，故可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，已作為失眠治療的推薦藥物之一。

2、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

可以治療抑郁和焦慮障礙進而改善失眠癥狀，一般建議白天服用，常用藥物包括鹽酸文拉法辛緩釋片和鹽酸度洛西汀腸溶片。

3、其他抗抑郁藥物

如米氮平片、鹽酸曲唑酮片等，能緩解失眠癥狀，其中曲唑酮具有鎮(zhèn)靜效果，可用于治療失眠和催眠藥停藥后的失眠反彈。

治療失眠的藥物種類比較多，用藥選擇一般是因人而異。但無論選擇哪種藥物治療，都需注意一點，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，切忌自行用藥哦??！

參考文獻

[1]韋艷霞,張勤.失眠治療進展[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(33):427-428. 

[2]中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會,中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會睡眠障礙學組.中國成人失眠診斷與治療指南(2017版)[J].中華神經(jīng)科雜志,2018,51(5):324-335.