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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因肉眼血尿半天來到急診科就醫(yī)，全程為鮮紅色、無痛性肉眼血尿，伴有腰背部輕度疼痛。經過檢查發(fā)現輸尿管結石，且男性腫瘤標志物高于正常值。在經過抗感染、止血、排石藥物治療后，肉眼血尿消失，并排出2個結石，囑患者繼續(xù)用排石的藥物。

【基本信息】男、36歲

【疾病類型】輸尿管結石

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】藥物治療（云南白藥膠囊、尿石通丸、注射用頭孢唑肟鈉）

【治療周期】住院治療7天，門診定期復查

【治療效果】肉眼血尿消失，結石排出

一、初次面診

一位36歲的男性患者，自訴發(fā)現肉眼血尿半天，為全程鮮紅色、無痛性肉眼血尿，無血塊，共出現3次，伴有腰背部輕度疼痛，無腹痛、腹脹，為求進一步治療，來我院就診。行泌尿系彩超未見明顯異常，CT檢查示左側輸尿管結石。查體可見患者腹軟，無壓痛及反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。血常規(guī)提示，WBC：11.3×10^9/L，提示有感染發(fā)生。綜合上述檢查結果，初步診斷為輸尿管結石，收入院治療。患者自發(fā)病以來精神可，睡眠良好，飲食正常。

二、治療經過 

入院后告知患者的病情，是因輸尿管結石導致輸尿管損傷，從而引起血尿，經過止血、抗感染治療后，癥狀大多數能得到緩解，不要有太大的心理負擔，患者及家屬表示理解。同時完善入院常規(guī)檢查，根據患者的病情給予注射用頭孢唑肟鈉進行抗感染治療，給予云南白藥膠囊進行止血治療，考慮患者的結石較小給予尿石通丸進行藥物排石治療。另外建議多做垂直振動運動，如跑步、打球、跳繩等，利用結石重力和慣性來促使其排出。

三、治療效果

入院治療第3天患者主訴沒有肉眼血尿了，行尿常規(guī)檢查，依然能看見白細胞、紅細胞，囑患者繼續(xù)用藥治療，如果出現疼痛、肉眼血尿等，要及時匯報給醫(yī)生。在治療第7天時，化驗尿常規(guī)，結果顯示未見白細胞、紅細胞。查體患者進食可，無發(fā)熱、腹痛，尿色清，尿中未見結石排出。在患者的要求下同意出院，同時囑患者繼續(xù)服用尿石通丸，排出剩余的結石，2周后回院復查。

四、注意事項

經過治療后，患者的血尿、尿路感染得到緩解，我也為這樣的結果感到高興。為了更好地促進結石排出，我叮囑患者出院后多飲水，增加排尿次數，有助于促進結石排出以及預防結石再生，2周后復查結石排出的情況。出院后在飲食方面，患者要以清淡易消化為主，避免進食生冷、辛辣刺激的食物，因結石成分回報草酸結石，所以要避免使用草酸含量比較高的食物，比如菠菜、小白菜、濃茶、咖啡等，出院后若有不適癥狀加重，應及時來院就診。

五、個人感悟 

輸尿管結石是泌尿外科常見疾病，早期以間歇性腰背部絞痛為主要表現，也可出現血尿、尿急、尿頻、尿痛等異常癥狀。本篇病例患者即是因肉眼血尿來我院就診，所幸治療比較及時，沒有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。對于該病的治療方法包括保守治療以及手術治療，對于結石較小的情況可通過保守方法促進結石排出，若結石較大則多需通過手術進行治療。