(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:一名61歲患者因左側腹股溝部出現腫物前來就診,在門診對其進行體格檢查后,確診為左側腹股溝斜疝。而此疾病的主要治療方式為外科手術治療,通過手術治療來進行修復,使病變缺損部位得到修復。在明確患者沒有手術禁忌證后,給予其手術治療,手術后患者恢復良好,病情痊愈,治愈出院。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】左側腹股溝斜疝
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療(左側腹股溝斜疝無張力修補術)
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】恢復良好,病情痊愈,目前已治愈出院
一、初次面診
該患者半年前曾做過右側腹股溝斜疝的手術治療,術后恢復效果較好,這次前來就診是因出現左側腹股溝腫物。對患者行體格檢查,讓其取站立位,囑其咳嗽,可見左側腹股溝區(qū)約雞蛋黃大小包塊,指壓深環(huán)后,腫物不再突出,囑其做咳嗽動作,指尖可及沖擊感,診斷考慮左側腹股溝斜疝,另外做超聲檢查其結果也支持該診斷,需進行手術治療。為進一步完善相關檢查,排除手術禁忌證,將患者收治入院,以進行接下來的檢查。
二、治療經過
在經過查體及初步判斷后,為患者進行術前的常規(guī)檢查,包塊血常規(guī)、心電圖、凝血功能、血型、生化等,向其交代病情,擇期行腹股溝疝無張力修補術,患者同意治療。在排查完畢手術禁忌證后,為患者做了左側腹股溝斜疝無張力修補術,手術采取補片的治療方法,減輕了張力,降低了術后的復發(fā)率,提高了患者的術后恢復速度,切口采取皮內縫合,手術進行順利。
三、治療效果
患者經過手術治療,對左側腹股溝疝進行修復,并通過補片進行加固修補,進一步的提高了腹股溝區(qū)的堅韌度,減低了術后復發(fā)的情況。相比于傳統(tǒng)的疝修補術,更進一步的加快了患者的康復速度,而且切口采取可吸收線皮內縫合,無需拆線,無菌手術,術后不需靜點抗炎藥物,患者恢復良好,術后當天,患者即可離床適當活動。術后5天,患者切口未出現感染、滲血、滲血等現象,達到出院指征,準許出院休養(yǎng)。
四、注意事項
很高興,患者經過治療,疾病得到治愈。但由于患者出院時并未徹底痊愈,因此出院后仍需注意以下幾點:
1、患者出院后應多注意休息,飲食應逐漸向正常過度,不宜過饑、過飽;
2、患者日??蛇m當多活動,促進術后的恢復,但應注意術后3個月內,盡量避免重體力活動;
3、患者應多吃蔬菜、水果,既可以幫助加強營養(yǎng),補充維生素等營養(yǎng)物質,也能避免出現便秘等情況,以免引起腹壓增高,造成腹股溝疝復發(fā)的情況出現。
五、個人感悟
腹股溝疝為普外科常見疾病,在明確本例患者沒有手術禁忌證后,盡早進行了手術治療。因為疝氣有發(fā)生嵌頓的可能性,有可能會造成疝內容物壞死,出現血運障礙,甚至可能發(fā)生感染中毒性休克,而危及患者生命安全。手術治療為治療腹股溝疝的主要治療方法,無張力修補術臨床中應用較多。但對于存在手術治療禁忌的患者,應盡量佩戴疝氣帶,減少疝囊突出發(fā)生嵌頓。