(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患者張女士半年前鼻子出現(xiàn)紅斑、丘疹,未進行處理,后來癥狀越來越重,于是前來我院就診,診斷為酒渣鼻。經(jīng)過積極的藥物治療配合物理治療,患者癥狀得以控制。但由于患者未按醫(yī)囑進行復查,酒渣鼻又出現(xiàn)復發(fā)的情況,再次用藥治療,定期復診,酒渣鼻得以治愈,未再復發(fā)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】酒渣鼻
【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療(鹽酸多西環(huán)素片+夫西地酸乳膏+異維A酸軟膠囊)+LED紅光照射治療
【治療周期】門診治療15周
【治療效果】酒渣鼻治愈
一、初次面診
張女士半年前鼻子上起了一些小紅包,導致鼻子潮紅,但不疼不癢,因此并未太在意。后來鼻子潮紅的癥狀越來越重,難以消退,尤其是吃比較辣的食物或牛肉、羊肉后,鼻子潮紅的癥狀會更明顯,同時,曬太陽也會加重鼻子潮紅的癥狀。
1天前,患者在朋友聚會中喝了點酒,第2天發(fā)現(xiàn)鼻子發(fā)紅情況明顯加重,且鼻子周圍出現(xiàn)小紅疙瘩,于是前來醫(yī)院就診。接診后仔細查看患者的面部情況,發(fā)現(xiàn)患者鼻部及鼻唇溝部位可見暗紅斑,周圍有紅色炎性丘疹,診斷為酒渣鼻。
二、治療經(jīng)過
酒渣鼻屬于一種皮膚免疫炎癥問題,多與皮膚免疫紊亂、螨蟲感染有關(guān),容易反復發(fā)作。由于患者目前鼻部及鼻唇溝有明顯的炎癥反應,因此給予鹽酸多西環(huán)素片口服,同時給予夫西地酸乳膏外涂,進行抗炎、殺螨治療,同時配合LED紅光照射治療,以達到消炎目的,同時囑患者定期前來復診。
三、治療效果
經(jīng)過上述治療2周后,患者鼻部及附近區(qū)域發(fā)紅情況明顯減輕,于是患者自覺已經(jīng)治愈,并未前來復診。但又過了1周,患者在曬太陽后,鼻部又開始出現(xiàn)潮紅、丘疹,于是再次前來就診。考慮患者為酒渣鼻復發(fā),于是給予異維A酸軟膠囊口服,服藥期間每月復診,防止再次復發(fā)。
此次患者嚴格按要求服藥,并每個月定時復診,待12周后,患者再次前來復診時,面部未再出現(xiàn)潮紅、丘疹等癥狀,取得較為滿意的治療效果,遂準許停藥,治療周期共15周。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過一系列的積極治療后,酒渣鼻取得了滿意的效果。由于酒渣鼻常會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況,因此日常生活中,患者仍需注意以下情況:
1、患者日常生活中需注意調(diào)整好自身情緒,避免壓力過大和焦慮壓抑,同時注意按時休息,早睡早起,養(yǎng)成良好的生活習慣;
2、日常飲食中應盡量避免進食如辣椒、牛肉、羊肉等辛辣、刺激性食物,避免抽煙、飲酒;
3、患者在外出時應注意做好面部防曬,盡量避免陽光直射;
4、由于酒渣鼻常常合并皮膚敏感,因此患者在日常使用護膚品時,需注意盡量應用溫和、無刺激,以及不含香料和防腐劑的護膚產(chǎn)品。
五、個人感悟
酒渣鼻的發(fā)生常與皮膚免疫紊亂、螨蟲感染有關(guān),另外,日曬、熬夜,以及進食刺激性食物、喝酒等因素也都容易導致本病發(fā)作。治療時,需要根據(jù)患者的炎癥狀態(tài)來個性化用藥。由于酒渣鼻容易反復,其治療周期一般需要幾個月,因此需要患者擁有一定的耐心。本篇患者正是由于未嚴格遵醫(yī)囑定期復查,自以為已經(jīng)取得治愈便停止用藥,繼而導致病情復發(fā)。由此可見,治療時嚴格遵醫(yī)囑用藥,對于病情的控制同樣重要。