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      69歲大爺體檢發(fā)現(xiàn)髂動脈瘤,手術治療提高生活質量!
      2023-08-03 22:53:53閱讀-
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      69歲大爺體檢發(fā)現(xiàn)髂動脈瘤,手術治療提高生活質量!

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)

      摘要:本病例患者于常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)髂動脈瘤,腫瘤直徑約3cm來院就診。為避免髂動脈瘤破裂,遂建議患者入院行進一步檢查,隨后經(jīng)主動脈CTA檢查明確診斷為雙側髂內(nèi)動脈瘤,與患者及其家屬商議,決定行手術治療,手術方式為髂動脈覆膜支架植入術及髂內(nèi)動脈瘤栓塞術,經(jīng)過積極有效的治療,髂動脈瘤消失,患者痊愈出院。


      【基本信息】男、69歲 

      【疾病類型】雙側髂內(nèi)動脈瘤

      【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院

      【就診時間】2022年4月

      【治療方案】手術治療(髂動脈覆膜支架植入術+髂內(nèi)動脈栓塞術)

      【治療周期】住院治療5天,術后14天切口拆線,3個月復查

      【治療效果】術后髂動脈瘤消失,痊愈出院


      一、初次面診

      2022年4月的一天,門診進來一位精神矍鑠的患者,拿出一張腹部CT報告,報告結果顯示:髂動脈瘤可能,直徑約3cm。隨后建議患者進一步行CTA檢查,以明確診斷,并向患者解釋病情,臨床上超過3cm的髂動脈瘤存在一定的破裂風險,且動脈瘤一旦破裂,可能造成嚴重失血,甚至出現(xiàn)失血性休克,會有生命危險,并建議住院進一步檢查治療?;颊叻浅E浜?,順利辦理住院。


      二、治療經(jīng)過

      住院后完善血液化驗、心臟超聲、心電圖、主動脈CTA相關術前檢查。主動脈CTA示:雙側髂內(nèi)動脈瘤,左側直徑約31mm,右側直徑約17mm。向患者家屬交代病情嚴重性,告知手術方案,擬行左側髂動脈覆膜支架植入術+髂內(nèi)動脈栓塞術。詳細告知手術風險及可能的并發(fā)癥,取得家屬同意后急診行手術治療。手術采取左側腹股溝切口,造影明確髂動脈瘤情況,可見左側髂總動脈、髂內(nèi)動脈瘤形成。首先應用可控彈簧圈行髂內(nèi)動脈瘤栓塞,后植入髂動脈覆膜支架,再次造影見髂內(nèi)動脈栓塞良好,支架通暢,無造影劑外溢,髂內(nèi)動脈瘤消失。


      髂動脈瘤3.jpg


      三、治療效果

      患者術后繼續(xù)給予心電監(jiān)護,并持續(xù)吸氧,嚴格控制血壓、心率,左下肢臥床制動24小時?;颊咝g后恢復良好,術后復查相關血常規(guī)、血生化均無明顯異常,雙側股動脈搏動良好,左側腹股溝切口愈合良好,無滲出,擬術后14天切口拆線,術后第5天時囑患者出院。術后3個月時患者來院復查主動脈CTA,觀察髂內(nèi)動脈瘤情況,顯示經(jīng)過積極有效的治療后,髂動脈瘤消失,恢復良好。


      四、注意事項

      該患者謹遵醫(yī)囑,及時就醫(yī)進行手術治療后,病情得以治愈,真心為其感到開心。雖然經(jīng)過積極的治療,患者逐漸恢復,但初期回家后,患者還應留意自己的手術部位,如出現(xiàn)紅腫、滲出等異常癥狀后,及時就醫(yī)。此外,按照醫(yī)生的規(guī)定時間,定期復診。生活中,飲食要以清淡、營養(yǎng)為主,有利于促進局部傷口的愈合,避免進行辛辣刺激性食物及生冷食物。注意休息,避免熬夜,以免導致疾病癥狀反復或者加重。


      五、個人感悟

      髂動脈瘤在臨床上并不常見,因為平時無特殊癥狀,所以極易出現(xiàn)漏診和誤診。但需要注意髂動脈瘤直徑超過3cm,相應的出血風險也會明顯增加,需要及時行手術治療。而髂動脈瘤發(fā)病原因大多和高血壓有關,所以患者平時一定要嚴格控制血壓,將血壓維持在120/80mmHg左右,延緩動脈瘤的發(fā)展,同時減少動脈瘤破裂的風險。對于有其他基礎疾病的患者,每年一定要按時體檢,發(fā)現(xiàn)問題后如同該患者一樣定期復查,觀察病情變化,并根據(jù)具體情況進行相應的治療,可以有效防止病情發(fā)展。 

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