小麗的媽媽得了卵巢癌,小麗和男朋友小王已經(jīng)談婚論嫁,小王媽媽聽說了,堅決反對兩個人的婚事,說卵巢癌是有家族遺傳的。兩個人聽說了很害怕,不知道小王媽媽說的卵巢癌會傳給下一代是不是真的。小王媽媽的擔心是有一定道理的,因為家族史是卵巢癌發(fā)病的重要因素,卵巢癌具有遺傳性。為了正確地估計卵巢癌的高危人群,有人從遺傳流行病學的角度將卵巢癌分為三類:
第一類,散發(fā)性卵巢癌:指卵巢癌家族中二代血親(包括兄弟姐妹、子女及其雙方祖父母)中,沒有發(fā)現(xiàn)卵巢癌或與其相關(guān)的其它腫瘤。
第二類,家族性卵巢癌:指家族中有兩個或兩個以上一代或二代血親中有共患卵巢癌的成員。
第三類,遺傳性卵巢癌,特指表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳的聚集性卵巢癌家族,同時可能還有其他種類的癌癥。這種類型通常稱為遺傳性卵巢癌綜合征。
遺傳性卵巢癌綜合征的特點是發(fā)病年齡早。一般的卵巢癌的平均發(fā)病年齡為59歲,而這種遺傳性卵巢癌的平均發(fā)病年齡為52歲。有卵巢癌家族史是一種高危因素,其實子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、腸癌家族史也是和卵巢相同的基因缺陷,也是患卵巢癌的高危因素,有這些癌癥家族史的婦女加強警惕是完全必要的,應(yīng)該注意定期到醫(yī)院體檢。但是有了家族史的女性也不用害怕,實際上,遺傳性卵巢癌是比較罕見的。大約7%的卵巢癌患者家族史陽性,而真正屬于遺傳性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者總數(shù)的1%。
隨著科技的日新月異,尤其是基因檢測技術(shù)的飛速發(fā)展,卵巢癌基因檢測技術(shù)是未來卵巢癌早期預防的新發(fā)展方向。目前發(fā)現(xiàn)與卵巢癌相關(guān)基因缺陷是BRCA基因突變,使女性增加罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。BRCA1突變將女性患卵巢癌的風險增加50%,患乳腺癌的風險增加87%。因此,有卵巢癌家族史的健康家屬應(yīng)對自身基因突變情況進行排查,如自身為非攜帶者,則風險與普通人群相似,依據(jù)普通人群篩查措施即可。如自身同為攜帶者,可依據(jù)如下措施預防和篩查卵巢癌,包括對于已完成生育,年齡在35-40歲之間的女性,可以考慮預防性雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù);對于未接受雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)者而言,從30-35歲開始可以考慮每年接受CA-125和陰道超聲的篩查。