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　　一、髖、膝關節(jié)置換的作用

　　人工髖、膝關節(jié)置換術是目前治療嚴重髖、膝關節(jié)疾病的最佳方案，已得到廣泛應用，且日趨成熟。大量的臨床資料證實，關節(jié)置換術能有效地緩解患者疼痛、改善肢體的功能狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。

　　二、髖、膝關節(jié)術后近、遠期并發(fā)癥對人工關節(jié)假體的影響

　　關節(jié)置換術后的并發(fā)癥是影響人工關節(jié)假體臨床療效的主要原因，已成為醫(yī)生和患者共同關注的焦點。髖、膝人工關節(jié)置換的術后并發(fā)癥按時間分為早期和晚期并發(fā)癥：

　?。?）早期并發(fā)癥包括深靜脈血栓、假體脫位等；

　　（2）后者包括骨溶解、假體松動以及感染等。隨著人工關節(jié)假體在設計理念和制造水平上的改善，手術技術不斷的提高以及圍手術期處理不斷規(guī)范化，深靜脈血栓、關節(jié)脫位等近期并發(fā)癥的發(fā)生率已明顯下降。然而，隨著患者生活方式的改變，假體使用壽命的延長以及對并發(fā)癥認識不深等原因，遠期并發(fā)癥發(fā)生率卻不斷增加，其中術后骨溶解、假體松動等是影響人工關節(jié)假體的長期臨床療效的主要原因。

　　三、髖、膝關節(jié)置換術后定期復查的重要性

　　髖、膝關節(jié)置換術后定期復查對提高患者人工關節(jié)假體生存率，預防術后并發(fā)癥有著重要意義，也是其衡量手術是否成功的重要依據(jù)。我們認為髖、膝關節(jié)置換術后的患者定期前往診療醫(yī)院復查，有以下重要性：

　　（1）評估關節(jié)置換術后功能恢復情況，指導康復鍛煉，早日恢復正常工作和生活；

　?。?）預防和減少術后并發(fā)癥發(fā)生，對于已發(fā)生的并發(fā)癥如骨溶解，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提高假體的遠期生存率；

　　建議關節(jié)置換術后復查時間為：髖關節(jié)術后2周、膝關節(jié)術后3周拆線，術后1月、2月、3月、半年，以及術后每1年前往就診醫(yī)院定期復查。

　　四、典型病例

　　患者男，70歲，因“左全髖關節(jié)置換術后17年，左髖疼痛4年，加重1月”入院。17年前，因“左股骨頭缺血壞死”行了左髖關節(jié)置換術，術后患髖疼痛緩解明顯，功能恢復良好，大大提高了日常生活能力。但是，患者術后對復查重視不夠，第15-17年沒前往醫(yī)院評估術后關節(jié)假體情況，以致于沒能及時發(fā)現(xiàn)骨溶解，喪失了早期干預治療的時機，最后不得不進行翻修手術。

　　五、小結

　　總之，髖、膝關節(jié)置換術后定期復查對患者意義重大。醫(yī)生可以結合臨床查體及影像學檢查，更好地評價人工關節(jié)置換術后假體情況，指導患者進行相應干預治療，從而提高人工假體生存率，改善患者生活質(zhì)量。我們也相信，具有周密的術前計劃，精準的手術操作，以及患者對術后復查重視的加強，髖、膝關節(jié)置換術將給患者帶來更理想、更長久的治療效果。