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甲狀旁腺腫瘤瘤體增大可有壓迫癥狀，或侵犯后方神經引起聲音嘶啞。部分具有功能性，可引起甲狀旁腺功能亢進，引起高血鈣。常見輔助檢查包括B超及頸部CT掃描，如果懷疑有功能亢進，可檢驗甲狀旁腺功能，但病理診斷是該腫瘤診斷的金標準。

一旦腫瘤引起明顯的臨床癥狀，比如骨質疏松、高血鈣、結石或壓迫癥狀，或穿刺明確是惡性，都需要進行手術處理。還有部分的甲狀腺腫瘤可能以頸前腫塊出現，可能剛開始以為是甲狀腺腫瘤，或以甲狀腺腫塊就診的病人在B超檢查時才鑒別出來其實是甲狀腺旁腺來源的腫瘤。