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造影劑腎病是什么意思
2023-12-18 14:33:51播放:-
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造影劑腎病是什么意思
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造影劑腎病是指使用造影劑72小時內發(fā)生的急性腎功能損傷,表現(xiàn)是血清肌酐比基礎值升高44.2μmol/L或較基礎值升高25%,同時排除其它原因引起的腎損傷。隨著現(xiàn)代放射診療技術和介入治療的發(fā)展,造影劑已經成為獲得性急性腎衰竭的重要原因,常用造影劑一般都為高滲性,含碘量可達到37%,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管重吸收。
目前普遍認為腎缺血是造影劑腎病的主要發(fā)病機制,其次是腎小管毒性機制,造影劑腎病患者大部分表現(xiàn)為少尿性急性腎功能衰竭,一般可逆。血清肌酐一般在24小時內升高,5天內達到高峰,7-10天可恢復到基礎值。大部分患者腎功能可以自然恢復,只有約10%的患者可能需要透析治療,不可逆腎衰竭患者較少見。造影劑腎病主要重在預防,因此如存在有腎功能不全、糖尿病、心衰、有效血容量不足或使用腎毒性藥物等高危因素,都需要盡量避免使用造影劑進行檢查。
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