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根尖周炎主要從以下幾方面確診：

1、臨床癥狀：根尖周炎患牙一般有咬物不適或者牙齦起膿皰，患者就診時會說咬東西不舒服，牙齦上起了個膿皰，反復流膿，反反復復不好；

2、檢查中發(fā)現患牙有齲洞、不良修復體、不良充填物或者其它牙周疾病；叩診檢查不適，牙齦上有竇道，都可以提示根尖周組織有病變；

3、最主要的確診還是要借助X線片，通過X線片，能明確看到齲洞是否波及到牙髓組織，患牙根尖周骨質是否有破壞，為診斷提供準確依據。

當患牙出現明顯咬物不適，牙髓活力已經壞死，X線片提示根尖周骨質有病變時，可以診斷為慢性根尖周炎。