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巨幼細胞性貧血是缺乏葉酸或者維生素B12引起，治療相對較簡單，口服葉酸、維生素B12即可。有些患者兩者都缺乏，有些患者單獨缺一種，最好查缺乏葉酸還是維生素B12，如果不知道最好兩個一起補，如果知道缺乏葉酸或者維生素B12，可以單獨補充葉酸或者維生素B12。因為在不知道的情況下，如果缺乏維生素B12，而單獨補葉酸反而會加重患者的臨床表現(xiàn)，比如神經(jīng)損害的表現(xiàn)會進一步加重，導致下肢疼痛進一步加重，所以一般情況下兩種藥同時補充，會避免神經(jīng)損害加重。

另外，如果缺乏葉酸也可以補維生素B12，因為補充造血原料以后血紅蛋白上升、利用造血原料也多，造血合成會比正常速度快，所以兩藥可以同時補充。糾正患者的不良飲食習慣，比如偏食、挑食、飯菜烹調的習慣。酗酒的患者建議把酒逐漸戒掉，有胃腸道疾病的人及時處理胃腸道疾病。