視網(wǎng)膜病(別名：視網(wǎng)膜疾病)
掛號科室： 眼底科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：視覺障礙、疼痛、流淚
相關檢查：動脈造影、眼壓檢查
相關手術：玻璃體切割術
相關藥品：胰島素、地塞米松
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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視網(wǎng)膜神經(jīng)受損的原因
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視網(wǎng)膜修復的方法
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王紅黃斑為眼底視網(wǎng)膜上的結構，為視物最清晰的位置，當黃斑的神經(jīng)上皮層局限性全層缺失時稱為黃斑裂孔，可表現(xiàn)為患眼視物扭曲、視物中央部暗點或缺失、視力突然下降等。特發(fā)性黃斑裂孔較常見于老年女性，治療方法如下： 特發(fā)性黃斑裂孔可引起視力下降，對于黃斑裂孔進展快，視力呈進行性下降者，則需要手術治療。特發(fā)性黃斑裂孔手術方式目前多采用玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜內界膜剝除術，促使黃斑裂孔閉合。手術完成時需要在眼內填充消毒空氣或者長效氣體。特發(fā)性黃斑裂孔很少發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，而與之不同的是，高度近視患者的黃斑裂孔往往同時合并視網(wǎng)膜脫離，視力下降快，幕樣遮擋現(xiàn)象嚴重，一旦發(fā)生，需盡快手術治療，目前多采用玻璃體切除聯(lián)合長效氣體或硅油填充術治療。 黃斑裂孔嚴重影響患眼中心視功能，老年人由于年齡因素可發(fā)生特發(fā)性黃斑裂孔，病情較重者多采用玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除術治療，而高度近視眼患者的黃斑裂孔往往合并視網(wǎng)膜脫離，疾病發(fā)展特點與特發(fā)性黃斑裂孔不同，多采用玻璃體切除聯(lián)合眼內長效氣體或硅油填充術使脫離的視網(wǎng)膜復位。
作者：高立新 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 84763
隨著醫(yī)療技術的進步，絕大多數(shù)的視網(wǎng)膜脫落都是可以治療的。根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的類型、脫落的范圍、脫落的時間長短，治療的方法各有不同。而患者的最終視力也不盡相同。 最常見的是由于視網(wǎng)膜產(chǎn)生了裂孔，而導致的孔緣性視網(wǎng)膜脫落，必須通過手術封閉裂孔。如果是外傷性的視網(wǎng)膜脫落、高度近視自發(fā)性的視網(wǎng)膜脫落、眼底出血和玻璃體積血導致的牽拉性視網(wǎng)膜脫落，必須要經(jīng)過手術，眼內打氣、玻璃體切割、注入硅油或重水，使得視網(wǎng)膜復位。滲出性視網(wǎng)膜脫落，沒有裂孔出現(xiàn)，而是由其他眼部疾病而導致的視網(wǎng)膜脫落，因此以治療原發(fā)病為主，一般情況下不需要手術?！ ∫暰W(wǎng)膜脫落經(jīng)過治療而復位，是解剖位得到回復，并不意味著視功能就能同樣恢復到脫離前水平。這是因為視網(wǎng)膜的感光細胞，在脫落的病理過程中，發(fā)生了不可逆的死亡。如果脫落的范圍小，沒有累及到黃斑區(qū)，而且脫落的時間短，手術后可以恢復比較好的視力。因此，只有及時診斷、配合治療、讓視網(wǎng)膜在盡可能短的時間里得到復位，才有望能恢復盡可能好的視力。
作者：李駿 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 66780
視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病?！ ∫暽窠?jīng)起源于視網(wǎng)膜，終于大腦的膝狀體，起到傳導視覺沖動的作用，即將眼睛看到的信息傳至大腦。視神經(jīng)外有鞘膜包饒，上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等因素可使自身免疫系統(tǒng)攻擊視神經(jīng)的髓鞘，導致髓鞘脫失引起炎性脫髓鞘而患病。局部或全身的感染，局部如眼內、口腔、鼻竇、中耳、顱內感染等，均可通過蔓延引起視神經(jīng)炎；全身感染如白喉、猩紅熱、肺炎、痢疾、傷寒、結核、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等疾病的病原體，可進入血液從而引起視神經(jīng)炎。一些自身免疫性疾病也可導致視神經(jīng)炎。 發(fā)生視神經(jīng)炎后患者通常表現(xiàn)為視力下降，多在發(fā)病1-2周時視力損害最嚴重，之后視力可逐漸恢復，多數(shù)患者在患病后1-3個月視力恢復正常。但炎性脫髓鞘患者發(fā)病后視力會急劇下降，可在1-2天內視力嚴重受損甚至無光感。除視力下降外，患者還可伴有閃光感、眼眶痛，尤其在轉動眼球時疼痛明顯?！ 【C上所述，視神經(jīng)炎為視神經(jīng)的炎癥表現(xiàn)，通常會引起明顯視力下降，需及時就診。
作者：高立新 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 59372
玻璃體是人眼球內容物中一種起支撐作用的結構，是一種透明膠狀組織，在某些生理及病理狀態(tài)下可出現(xiàn)玻璃體透明度降低，即患者經(jīng)常描述的隨眼球運動出現(xiàn)的眼前黑影飄動，即為玻璃體混濁。 正常情況下玻璃體呈凝膠狀，里面呈網(wǎng)狀結構，隨著年齡增長，玻璃體內部網(wǎng)狀結構塌陷，逐漸液化，可引起玻璃體混濁，導致玻璃體和視網(wǎng)膜內界膜的分離，即玻璃體后脫離，多發(fā)生在50歲以上的人群中，為生理性玻璃體混濁?；颊哐矍皶霈F(xiàn)漂浮物，如點狀物、飛蠅等。玻璃體后脫離對視網(wǎng)膜構成牽拉時患者有“閃電感”，牽拉導致血管破裂會產(chǎn)生“紅色煙霧”，過強牽拉會導致視網(wǎng)膜裂孔形成或視網(wǎng)膜脫離。 病理性的因素如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜血管阻塞等均可導致玻璃體積血的發(fā)生，也屬于玻璃體混濁。玻璃體少量積血時可形成眼前黑影飄動等癥狀，少量積血時可待其自行吸收或給予藥物治療；出血量大、積血不吸收或合并視網(wǎng)膜脫離等嚴重眼底疾病時應及時手術治療。另外，脈絡膜、視網(wǎng)膜及視網(wǎng)膜血管的炎癥，也可見玻璃體混濁，患者常有眼前黑影飄動的表現(xiàn)?！ 【C上所述，當玻璃體由于年齡因素發(fā)生液化，或者炎癥、出現(xiàn)積血時，均可改變其透明狀態(tài)，出現(xiàn)混濁，即為玻璃體混濁。另外，眼外傷、眼內異物、寄生蟲、腫瘤等也可引起玻璃體混濁。
作者：高立新 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 61303
視網(wǎng)膜是眼球的內壁結構，各種原因引起來的視網(wǎng)膜病變統(tǒng)稱為視網(wǎng)膜病。根據(jù)病因的不同，可以分為以下幾類：第一、視網(wǎng)膜血管病。包括視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。第二、黃斑疾病。包括中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性、近視性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔黃斑前膜等。第三、視網(wǎng)膜脫離疾病。包括孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。第四、視網(wǎng)膜色素變性。第五、視網(wǎng)膜腫瘤疾病，如視網(wǎng)膜母細胞瘤等。
作者：榮軍博 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 5733
眼花指看東西模糊不清，或因為內容繁雜而看得頭暈目眩。許多疾病過程中會有眼花表現(xiàn)?！ ∧贻p人眼花可能是熬夜、視疲勞引起的，表現(xiàn)為視物模糊，暫時性近視加深；眼花伴頭暈可能是因為頸椎病、全身性疾病，比如貧血、低血壓、重度營養(yǎng)不良、糖尿病、低血糖反應等引起，一般指坐久、蹲著起身頭昏，眼前一片發(fā)黑，站不穩(wěn)等現(xiàn)象；老年人發(fā)生的眼花主要是因為隨著年齡增長機體發(fā)生自然衰老引起的一種生理變化現(xiàn)象，臨床上稱為老視。日常所說的眼花主要是指老花眼，表現(xiàn)為是近處東西看不清楚，主要原因在于年老后眼睛中的晶狀體逐漸硬化或部分硬化，彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低，造成對光感調節(jié)不足，致使光線的焦點不能準確聚集在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜后面，于是使近視物體或近距離閱讀字畫模糊不清?！ ∫话銇碚f，年輕人長時間近距離工作后眼花是由于睫狀肌調節(jié)痙攣引起的視疲勞癥狀，久坐起身或無原因的頭暈伴眼花常由于全身性疾病引起，老年人看近處模糊是由于機體退化引起的自然生理變化現(xiàn)象。
作者：張健 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量： 51089
韓崧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
眼外傷科
根據(jù)視網(wǎng)膜病變的病因不同，激光治療的效果和辦法也不同。1、對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以通過激光封閉出血點，防止眼內出現(xiàn)新生血管，減緩病...
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