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    就診指南


    掛號科室: 腫瘤內(nèi)科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:

    治療方法:

    是否傳染:

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    45歲男性確診橫結(jié)腸癌,手術(shù)+化療成功控制病情!

    摘要: 患者因出現(xiàn)左側(cè)腹部隱痛不適,進(jìn)食后疼痛加重,大便后疼痛有所緩解2個月,加重1周,來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床診斷為橫結(jié)腸癌,隨即給予患者進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后輔以藥物預(yù)防感染,同時配合化療。經(jīng)治療后,患者病情得以控制,不適癥狀減輕,恢復(fù)良好?!净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】橫結(jié)腸癌【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2020年7月【治療方案】手術(shù)治療(左半結(jié)腸切除術(shù))+化療(卡培他濱片、奧沙利鉑注射液)+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉)【治療周期】住院治療10天,化療6個周期【治療效果】患者病情得以控制,恢復(fù)良好一、初次面診患者是一位45歲男性,由家人陪同就診。就是主訴2個月前出現(xiàn)左側(cè)腹部隱痛不適,進(jìn)食后疼痛加重,大便后疼痛有所緩解。就診前1周,患者腹痛癥狀明顯,排便困難。家屬比較擔(dān)心,遂來我院就診。給予患者完善結(jié)腸鏡檢查,結(jié)果顯示橫結(jié)腸脾曲有一腫物,環(huán)腸腔生長,堵塞腸腔?;顧z病理示:結(jié)腸黏膜慢性炎,局部腺上皮重度不典型增生,疑為癌。建議患者入院完善相關(guān)檢查,明確診斷后再進(jìn)行治療,患者表示同意。二、治療經(jīng)過入院后,給予患者完善CT平掃,結(jié)果顯示左半橫結(jié)腸腸壁局限不均勻性明顯增厚,腸腔偏心性變窄,局部呈現(xiàn)軟組織塊影,腫塊局部邊緣模糊,周邊脂肪間隙見斑片狀影,鄰近的腹腔及腹腔后未見明顯腫大的淋巴結(jié),提示左半橫結(jié)腸占位性病變。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果顯示癌胚抗原升高,隨即為患者進(jìn)行穿刺活檢,結(jié)果提示橫結(jié)腸癌。與患者及家屬進(jìn)行溝通,患者橫結(jié)腸癌診斷明確,建議進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后輔以化療,患者及家屬表示同意。首先給予患者在持續(xù)硬膜外麻醉下行左半結(jié)腸切除術(shù),手術(shù)過程相對順利。術(shù)后患者安全返回病房,然后給予患者靜滴注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后病理檢查結(jié)果符合術(shù)前診斷,且為早期橫結(jié)腸癌。術(shù)后1個月后給予患者進(jìn)行化療,化療藥物為卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,周期為6個周期。三、治療效果患者手術(shù)過程順利,術(shù)后3天開始排氣,術(shù)后5天排便,之后開始進(jìn)食流質(zhì),逐漸過渡到半流質(zhì),未出現(xiàn)腹部不適。住院治療第10天,患者精神狀態(tài)良好,不適癥狀減輕,遂予以出院?;?個周期結(jié)束后,患者不適癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)。然后給予患者復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查,結(jié)果未見明顯異常。隨后給予患者復(fù)查CT,結(jié)果顯示腫瘤病灶較前縮小,未見其他轉(zhuǎn)移病灶。四、注意事項患者經(jīng)治療后病情控制良好,我也為患者感到高興。同時為了保證治療效果,我囑咐患者及家屬還需注意以下幾點(diǎn):1、出院后按時復(fù)診,2年內(nèi)3個月復(fù)查一次,2-5年半年復(fù)查一次,5年后一年復(fù)查一次;2、術(shù)后盡早下的活動,出院后可以適當(dāng)做一些運(yùn)動量小的戶外活動,如飯后散步、打太極拳等;3、術(shù)后注意規(guī)律飲食,少食多餐,多進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食品,少吃動物脂肪、動物內(nèi)臟,油炸辛辣食品。五、個人感悟橫結(jié)腸癌是比較常見的惡性腫瘤,且這種病的發(fā)病率非常高。主要是由于不良的飲食習(xí)慣以及遺傳因素導(dǎo)致的。這種疾病早期患者可能沒有明顯的癥狀,有些患者僅可能會出現(xiàn)腹部脹滿不適、消化不良、食欲缺乏、排便習(xí)慣改變等癥狀,因此容易被忽視,從而讓疾病進(jìn)一步嚴(yán)重。建議平時關(guān)注體檢,最好每年做一次,若出現(xiàn)些許不適癥狀,及時就醫(yī)檢查。正如本病例患者,于我院確診后,給予手術(shù)聯(lián)合化療,病情得以控制,不適癥狀得到緩解。

    作者:崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 5416

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