肝損傷(別名：肝病;肝下垂)
掛號科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：休克、腹膜炎
相關疾?。?/strong> 腹部創(chuàng)傷 休克 腦外傷
相關檢查：B超、X線檢查
相關手術：剖腹探查術
相關藥品：注射用還原型谷胱甘肽
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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陸海英孩子一天吃了30顆維生素C，屬于超量服用。讓孩子先多喝水，加速藥物的代謝排出，也可以先在家進行催吐，使用手指或勺柄刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，直到嘔吐物是清水為止，隨后要多喝糖鹽水，并且及時就醫(yī)。如果寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐及不適癥狀，建議應帶孩子及時到醫(yī)院去就診，必要的時候予洗胃治療。常見不良后果如下：1、由于孩子的肝腎功能發(fā)育不完全，藥物過量可能會引起肝腎功能的損傷；2、過量口服維生素C，可能會引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽增高，引起結石的發(fā)生；3、對胃有刺激性，很可能會對胃黏膜產(chǎn)生燒灼的情況，導致嘔吐、胃痛等情況的發(fā)生；4、可對抗肝素和雙香豆素的抗凝血作用，可能會導致血栓形成。且如果長期大量服用維生素C，一旦停藥會造成出血，或誘發(fā)壞血病。平時應把維生素C及其他藥物放在孩子拿不到的地方，要耐心教導孩子，不認識的東西不要放入口中，進食前要詢問父母。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5914
男人肝不好主要見于肝氣郁結、肝血虧虛、肝陽上亢的情況，建議進行專業(yè)的中醫(yī)辨證，遵醫(yī)囑應用疏肝解郁、補血養(yǎng)肝、平抑肝陽的藥物進行調理。應用藥物需在醫(yī)生指導下進行，避免盲目用藥導致藥不對癥貽誤治療。1、肝氣郁結：男人情志失調、肝氣郁結多出現(xiàn)心胸煩悶、暴躁易怒、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。進行中醫(yī)辨證，可在醫(yī)生指導下應用金鈴子散、逍遙散等藥物調理，疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，或應用柴胡舒肝丸和紅花逍遙片等藥物疏肝理氣、消脹止痛；2、肝血虧虛：過度勞累、飲食不當、脾胃虛弱等因素可能導致肝血虧虛，出現(xiàn)心悸、失眠、頭暈耳鳴、眼睛干澀、肢體麻木等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導下應用補肝湯、補肝四物湯、四物合劑、補肝丸等藥物治療肝血虧虛，具有一定補養(yǎng)肝血、補血祛風的功效；3、肝陽上亢：肝臟陰血不足、情志失調，可能導致男人肝陽上亢，出現(xiàn)頭暈頭脹、腰膝酸軟、目赤腫痛、煩躁易怒，甚至手足抽動等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導下應用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯等中藥方劑，或應用天麻鉤藤顆粒、抑眩寧膠囊等藥物治療，具有一定平肝熄風、清熱安神、平肝潛陽的功效，改善癥狀。患者在服用藥物時應咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導下辨證施治，不可自己盲目服用。日常應保持生活作息規(guī)律，情志舒暢，避免不良情緒影響身體健康；飲食盡量清淡，避免過多吃辛辣、油膩等刺激性食物，可促進身體恢復。
作者：燕芳芳 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6016
藥物性肝損傷出現(xiàn)時間差距較大，肝損傷癥狀出現(xiàn)在5天到2個月內(nèi)。藥物性肝損本身無特殊癥狀，與其它肝炎、肝功能異常癥狀基本相似，可能會出現(xiàn)乏力、胃口差、胃脘部不舒服、惡心、嘔吐等，最重可能會出現(xiàn)黃疸，如眼睛黃、小便黃、皮膚瘙癢等。在服用藥物期間需注意日常身體變化，有條件的需定期復查，看藥物是否對自己的肝臟甚至腎臟產(chǎn)生影響。若有影響，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期治療，對預后可產(chǎn)生較大的影響。大部分藥物性肝損傷預后較好，但極少數(shù)藥物性肝損傷也會因肝衰竭而死亡。
作者：趙旭 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4257
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因車禍傷入院，造成右側肝臟部位擠壓，從而導致肝破裂，伴有腹腔內(nèi)大出血，來院時精神非常差，已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克。通過急診CT發(fā)現(xiàn)患者肝破裂比較嚴重，腹腔內(nèi)出血較多，情況十分危急。我們緊急為患者進行了剖腹探查，并進行了肝挫裂傷的止血、修補，由于治療及時，患者最終轉危為安?！净拘畔ⅰ磕?、36歲【疾病類型】肝挫傷【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（肝壞死組織清除+縫合止血術）【治療周期】住院治療半個月，定期隨訪【治療效果】手術順利，脫離生命危險，術后恢復良好一、初次面診患者王先生因開車時疲勞駕駛，而造成兩車相撞，并于車禍中受傷?；颊哂覀雀闻K部位受到擠壓，被120送到我院緊急救治。進入急診時，患者已經(jīng)出現(xiàn)心率增快、血壓偏低等休克表現(xiàn)，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔內(nèi)大出血，隨時危及到患者生命。由于患者病情較為緊急，為挽救患者生命，在征得家屬同意后，緊急為患者行剖腹探查手術。二、治療經(jīng)過進入手術室后，先給患者緊急輸血，然后在麻醉狀態(tài)下進行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)患者的右肝經(jīng)過撞擊之后，碎裂比較嚴重，部分較為粗大的血管破裂，造成了腹腔內(nèi)大出血。我們緊急將腹腔中破碎、壞死的組織清除，并將出現(xiàn)破裂的血管進行修補、縫合，經(jīng)過2個小時的奮斗，患者腹腔內(nèi)的活動性出血最終被止住，生命體征逐漸恢復平穩(wěn)。整個手術過程非常順利，術中出血共2000ml，術后患者將送入重癥監(jiān)護室，經(jīng)過2天的重癥監(jiān)護治療，患者由昏迷轉為正常，且意識較為清醒，病情趨于平穩(wěn)，于是轉入普通病房。術后半個月，經(jīng)過積極的術后恢復治療，患者手術切口未出現(xiàn)明顯滲血、滲液，未出現(xiàn)感染跡象，并且逐漸從流質飲食過渡到正常飲食，意識保持清醒，切口處疼痛逐漸減輕，達到出院標準，于是準許出院休養(yǎng)。 三、治療效果由于及時的判斷病情和及時手術，避免了患者因腹腔內(nèi)大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一個家庭。手術中的精準操作和術后的專業(yè)康復也保證了患者術后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，順利康復，另外，患者屬于青壯年男性，身體體質比較好，在經(jīng)過術后的積極治療，術后半個月時就已經(jīng)達到出院標準，順利出院。四、注意事項很高興，經(jīng)過治療，患者脫離生命危險，術后恢復良好。但患者由于肝挫裂傷導致大出血，可能會出現(xiàn)貧血的情況。因此在患者能正常進食之后，需要增加營養(yǎng)，以保證身體必須的營養(yǎng)物質?；颊呷粘？梢栽黾拥鞍踪|，如魚、蝦、雞蛋、牛奶的攝入量，同時也可以多吃多吃一些補鐵的食物，這樣可以促進血紅蛋白的再生。另外，患者出院后，需要定期復查。一般需要出院后1個月來復查，防止肝臟破裂損傷后還存在重要管道的損傷，導致某個肝臟區(qū)域的肝臟功能或者組織的受損，從而引起相應的并發(fā)癥。五、個人感悟本篇患者是因為疲勞駕駛導致的車禍，繼而引起的肝破裂?，F(xiàn)代生活節(jié)奏較快，大家的生活壓力也逐漸增加，很多時候會出現(xiàn)超負荷工作的現(xiàn)象。但無論什么時候，都應牢記不要疲勞駕駛，車禍引起的損傷大多數(shù)都比較嚴重，有些甚至可能會危及到生命，因此需要格外注意安全駕駛。另外，在受到嚴重外傷時，應該盡量前往比較大的急救中心就診，這對于某些病情的判斷，還有對于某些病情的治療更有幫助。
作者：杜寧 聊城市人民醫(yī)院 閱讀量： 5137
門冬氨酸氨基轉移酶偏高，通常提示出現(xiàn)肝損傷，可由生活習慣不良、脂肪性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、病毒性肝炎等原因所引起，需結合其他檢查，明確病因后進行治療。1、生活習慣不良：過度勞累、熬夜，會加重肝臟的負擔，從而導致門冬氨酸氨基轉移酶輕度偏高，一般通過改善生活方式即可改善癥狀。可以適度鍛煉，減少過于激烈的運動或重體力勞動，保持規(guī)律的作息習慣，避免熬夜。2、脂肪性肝炎：由于肝內(nèi)脂肪堆積過多，進而導致肝功能異常，使門冬氨酸氨基轉移酶輕度或中度偏高。治療上需要改善生活方式，清淡飲食，避免進食過多油膩食物，減少熱量的攝入，增強運動，以加速脂肪的消耗，同時還要遵醫(yī)囑服用保肝類的藥物治療，例如護肝片、柴胡舒肝丸。3、酒精性肝損傷：酒精及其衍生物在代謝過程中可直接或間接誘導炎癥反應，從而導致門冬氨酸氨基轉移酶數(shù)值偏高。治療上應注意在戒酒的基礎上，進食高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸，也可在醫(yī)生指導下使用保肝藥物進行治療，例如復方甘草酸苷片、護肝片。4、藥物性肝損傷：如對乙酰氨基酚制劑、中草藥、保健品等，服用不當可能會對肝臟造成損傷，從而引起肝功能異常，治療上應注意立即停藥、臥床休息，可配合醫(yī)生使用葡醛內(nèi)酯片、護肝片治療。5、病毒性肝炎：由病毒感染導致的肝功能受損，進而出現(xiàn)門冬氨酸氨基轉移酶明顯偏高。慢性病毒性肝炎規(guī)范檢查后評估是否需要抗病毒治療，需要進行抗病毒治療的患者，需要遵循醫(yī)囑使用抗病毒藥物治療，例如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片。此外，還可能與心臟疾病相關，如心肌炎、心肌梗死、心衰等。也可能與其他肝臟疾病相關，如自身免疫性肝病、肝膿腫、肝硬化、肝癌等，也會使肝臟損傷，可能出現(xiàn)此指標升高，應積極治療原發(fā)病。
作者：丁雪麗 青島大學附屬醫(yī)院 閱讀量： 12078
藥物性肝損傷的危害主要包括：1、肝臟損害：肝炎、肝硬化、肝衰竭等；2、全身癥狀：高熱、皮疹、關節(jié)疼痛；3、腹腔感染：腹膜炎，導致腹脹、腹痛、發(fā)燒等；4、肝性腦?。貉蓖ㄟ^血腦屏障進入腦組織，導致嗜睡、昏迷；5、電解質紊亂：出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鈣等；6、肝腎綜合征：缺血、缺氧，嚴重毒性作用導致腎功能不全；7、門靜脈血栓：引發(fā)腹痛。
作者：彭杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5619
殷欣 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內(nèi)科
"肝損傷如果主要指的是肝炎，要根據(jù)病因來確定是否能治好。如果是由于病毒性的肝炎引起的急性肝損傷，通過抗病毒治療以及積極的保肝治療，能...
殷欣 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內(nèi)科
"生活方式確實對肝功能有著重要的影響，熬夜會引起肝功能的損傷。如果在體檢前，沒有進行充足睡眠，熬夜就會導致轉氨酶升高。另外如果進行大...
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鄭州人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
