甲狀腺癌(別名：惡性甲狀腺腫;石癭)
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、放療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：腫塊、聲音嘶啞
相關檢查：生化檢查、CT檢查
相關手術：甲狀腺切除術
相關藥品：復方斑蝥膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-60000元）
02:19
胃持續(xù)隱痛會是癌癥嗎
33815次播放413次點贊
孫遜
02:04
甲狀腺癌淋巴結轉移的癥狀
49395次播放453次點贊
李欣
03:46
甲狀腺癌術后的飲食
66578次播放383次點贊
秦建武
01:37
甲狀腺癌術后淋巴結腫大正常嗎
47926次播放11次點贊
梁忠
01:56
甲狀腺癌后能生小孩嗎
31075次播放378次點贊
張凱松
01:46
甲狀腺癌消融術可靠嗎
43193次播放462次點贊
余書勇
01:10
如何預防甲狀腺癌
98122次播放449次點贊
姜敏
02:01
甲狀腺癌癥狀怎么來的
24875次播放55次點贊
李欣甲狀腺癌患者年輕女性所占比例很大，其中未育的年輕女性患者數(shù)量很多，對于她們來講，非常關心的一件事就是：甲狀腺癌術后能否懷孕？吃甲狀腺素片對孩子和孕婦有沒有影響？怎樣調(diào)整藥量和檢測甲狀腺功能？甲狀腺癌能否遺傳給孩子？結合自己的臨床經(jīng)驗，給關心此問題的患者一些解答?！ 〖谞钕侔┗颊吣芊駪言?？ 答案是肯定的，甲狀腺癌患者，肯定可以懷孕?！ 〖谞钕侔┬g后什么時候可以懷孕？ 對于甲狀腺癌時候懷孕時間的選擇，目前文獻都沒有明確的定論，我自己的觀點： 術后即可考慮懷孕，但甲狀腺癌患者術后要長期吃甲狀腺素片，這個藥需要調(diào)整到一個維持的劑量，然后長期服用，故我建議甲狀腺癌患者在調(diào)整藥物到維持劑量后即可考慮懷孕，藥物調(diào)整一般需要1-3個月時間。 對于術后要做碘治療的患者，因為碘治療對生殖腺體有影響，需要咨詢實施碘治療的核醫(yī)學醫(yī)師，結合碘治療的劑量和次數(shù)來決定懷孕時間?！ 〕约谞钕偎仄瑢⒆雍驮袐D有沒有影響？ 首先要明確的是：甲狀腺癌患者術后要長期服用甲狀腺素片，不能隨便盲目停藥。 甲狀腺癌術后服用甲狀腺素要求將tsh控制在較低的水平（患者處于亞甲亢狀態(tài)），按要求服用，不會對孕婦有任何影響。甲狀腺素片基本不會通過胎盤，故對胎兒沒有任何的毒性效應，也不會引發(fā)畸形?！ 言衅陂g如何監(jiān)測和調(diào)整藥量？ 懷孕期間，隨著胎兒的長大，母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加，甲狀腺素片的劑量可能要增加，所以患者需要定期復查，調(diào)整藥物用量，滿足身體對激素的需求，孕婦出現(xiàn)藥量不足，會導致甲狀腺功能減低，功能減低會影響胎兒的智力發(fā)育，嚴重的可以造成胎兒流產(chǎn)，必須避免?！ 言?個月內(nèi)：此期間，胎兒體積不大，孕婦一般不需要調(diào)整藥量，每3個月復查甲狀腺功能，監(jiān)測就行?！ 言?個月后：此期間，胎兒體積急劇增大，要求每兩個月復查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。如甲狀腺功能有減低跡象，改為每一個月復查甲狀腺功能。 生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？不如期間如何監(jiān)測和調(diào)整藥量？ 懷孕生產(chǎn)后，母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素，分泌到乳汁中的量極少，不足以影響孩子，也不會抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌，所以母親哺乳期無需停藥，也可以放心地給孩子喂母乳?！ 〔溉槠陂g，母親體重變化較大，體重可能減輕很多，懷孕期間增加藥量的患者，可能要將藥量減下來，要求每2個月復查甲狀腺功能，達到長期維持劑量后再按照甲狀腺癌術后要求的復查時間復查即可?！ 〖装z傳嗎？ 甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據(jù)證明有遺傳性。母親不用擔心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子，孕期用藥也不會造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽，不要給自己過多的思想負擔，認真治療，可以擁有一個健康的寶寶。
作者：于文斌 北京大學腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 47493
甲狀腺癌術后藥物治療，常規(guī)主張左甲狀腺素鈉片治療。甲狀腺癌進行甲狀腺腺葉切除以后，甲狀腺自身分泌的甲狀腺激素不夠，通過優(yōu)甲樂治療，達到補充人體甲狀腺激素的作用。優(yōu)甲樂對甲狀腺腫瘤細胞生長具有抑制作用。服藥時間為每天早上飯前1小時內(nèi)。根據(jù)甲狀腺癌不同的危險程度分層，也有不同的TSH目標，一般服用藥物期間，4-6周可抽血化驗一次甲狀腺功能，適當時要對服藥劑量做出調(diào)整。
作者：劉媛 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4652
甲狀腺癌轉移幾率其實比較小，特別是乳頭狀癌是預后最好一種，而且在甲狀腺癌中占比例最高，不容易復發(fā)轉移。但是未分化癌很容易侵犯周圍組織，進展比較快，很容易轉移、復發(fā)。曾有一例甲狀腺乳頭狀癌患者，切干凈之后2個月不到整個脖子又長滿，所以甲狀腺未分化癌是個很糟糕疾病。甲狀腺乳頭狀癌不容易復發(fā)轉移，但它也有可能復發(fā)轉移，只是可能性比較小，所以甲狀腺癌術后定期復查也非常重要。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 6115
甲狀腺癌術后的復查主要涉及兩方面，一方面是影像學的復查，另一方面是甲狀腺功能的復查。影像學的復查主要是頸部或者甲狀腺的B超或者CT，人們常常關注的實際上是甲狀腺功能這一方面。甲狀腺功能包含T3、T4，游離T3、T4以及促甲狀腺激素或者甲狀腺球蛋白抗體等指標，主要關注點實際上是促甲狀腺激素，也就是TSH。對于高危復發(fā)的患者，建議把TSH抑制到0.1 mU/L以下，對于中危復發(fā)的患者，建議將TSH抑制到0.1-0.5 mU/L左右，具體的情況根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)指導而定。其次一個關注點就是甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體，該指標對于甲狀腺術后復發(fā)的評估也是比較重要的。
作者：張祁 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7081
甲狀腺癌手術后患者需要休息多久，要依據(jù)甲狀腺癌手術創(chuàng)傷大小，術后患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，以及患者自身愈合能力強弱等因素來進行客觀分析：1、如果患者自身的愈合能力較強，甲狀腺癌屬于微小乳頭狀癌，并沒有周邊淋巴結的侵犯，術中不需要進行淋巴結清掃。手術的創(chuàng)傷相對較小，患者術后沒有出現(xiàn)聲音嘶啞、肌鈣抽搐等相關的并發(fā)癥。此時患者術后恢復相對較快，需要2周左右，可以恢復正常生活。2、如果患者甲狀腺惡性腫瘤體積較大，伴有周邊淋巴結侵犯，此時術中需要行淋巴結的清掃，術后患者出現(xiàn)了聲音嘶啞、低鈣抽搐、切口積液等相關的并發(fā)癥，患者自身愈合能力欠佳，需要3-4周患者才能夠恢復正常的生活。
作者：張祁 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5892
促甲狀腺素一般是指促甲狀腺激素，甲狀腺癌手術后促甲狀腺激素正常的數(shù)值，目前沒有明確的范圍，因為檢測方式和檢測試劑不一樣，檢測結果也不一樣。如果用mIU/L判斷，促甲狀腺激素的正常范圍是0.3-5mIU/L。促甲狀腺激素一定要維持在正常的高值狀態(tài)，因為甲狀腺癌手術后促甲狀腺激素分泌障礙，切除甲狀腺后導致甲狀腺功能低下，可以通過補充優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯的方式，也就是甲狀腺素片，使促甲狀腺激素在正常范圍值，只要維持在正常范圍內(nèi)，基本上就正常。
作者：朱紅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8855
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺癌是常見的一類惡性腫瘤，惡性程度比較低，治療的效果比較好，病人平均生存的時間比較長。甲狀腺癌的病人幾年發(fā)生轉移，沒有一個固定...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺癌是常見的一類癌癥，惡性程度比較低，治療的效果比較好，病人平均生存的時間比較長，預后較好。甲狀腺癌的病人發(fā)生了淋巴轉移，說明...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
