消化道出血
掛號科室: 消化內科
發(fā)病部位:全腹
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療、手術治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關癥狀:頭暈、心慌
相關檢查:血尿便常規(guī)、內鏡檢查
相關手術:剖腹探查術
相關藥品:凝血酶、血凝酶
治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)
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近期出現(xiàn)大便黑色的原因,可分為非病理性因素和病理性因素兩種,由非病理性因素引起的黑便不需要特殊處理,而病理性因素引起的黑便應在醫(yī)生指導下積極治療原發(fā)病。一、非病理性因素:1、食物:若患者進食顏色較深的食物,如鴨血、雞血、羊血、豬血、動物肝臟等都可能出現(xiàn)黑便,一般減少此類食物的攝入后,大便顏色會逐漸恢復正常;2、藥物:藥物引起黑便的原因主要口服某些中草藥,如當歸、何首烏、熟地等,以及鐵劑、鉍劑及生物炭等,也可引起黑便,一般停藥后大便顏色可恢復正常;3、手術:若患者近幾天有鼻出血、拔牙、扁桃體切除等情況,咽下的血液也可能導致黑便。此時注意休息,按醫(yī)囑服用抗炎藥物和止血藥物,術后休息一段時間,待出血停止后黑便癥狀可逐漸消失。二、病理性因素:黑便的病理性原因主要是消化道出血,如食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、胃腸道息肉、血液病、尿毒癥、胃癌等引起的胃、食管及十二指腸出血,都可引起黑便,小腸及結腸病變也可引起黑便。因此沒有以上相關的食物以及藥物史的患者,如果出現(xiàn)黑便持續(xù)不能緩解,平時有腹痛、腹瀉或者頭暈等異常表現(xiàn),建議及時就診,明確相關病因,在藥物止血、內鏡止血的同時,需要配合醫(yī)生治療原發(fā)病,例如手術切除息肉、腫瘤。
作者:劉曉 北京醫(yī)院 閱讀量: 8069
對于上消化道出血量可以觀察大便形狀和顏色以及嘔血、便血等癥狀來大致判斷出血量。例如:1、如果肉眼觀察大便顏色正常,便常規(guī)檢查結果提示便潛血陽性時,提示當前出血量在5ml左右,最多不會超過50ml。2、如果肉眼發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑或者呈暗紅色,出血量應該在50-100ml。3、如果大便的形狀及顏色呈柏油樣黑邊或者暗紅色血便時,出血量應該在300-500ml左右,同時伴有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀。4、如果短時間內出現(xiàn)嘔血或者便血出血量比較大,心慌、出汗、血壓下降、心率加快等情況,出血量在1000ml以上,甚至超過1500ml,有的會出現(xiàn)休克、昏迷等癥狀。
作者:張曉梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5704
消化道出血的藥物治療方案如下:1、消化性潰瘍:輕度出血口服PPI抑制劑,如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑,嚴重出血者采用靜脈治療;2、食管胃底靜脈曲張破裂:使用降低門脈壓力的藥物,如思他寧、善寧、垂體加壓素,減少內臟血流、抑制出血;3、炎癥性腸?。翰∏檩^輕者消炎治療,病情嚴重者使用激素、免疫抑制劑、生物制劑等治療。
作者:彭杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 8176
消化道出血不一定會引起黑便,有的患者會排出鮮紅色血便,要根據出血位置以及出血速度來決定。消化道非常長,從胃部、十二指腸、小腸、結腸、直腸都是屬于消化道,任何地方出血在患者排便時都會發(fā)生改變。如果在胃部或十二指腸、小腸引起出血,大多數(shù)患者表現(xiàn)為黑便,也就是排便時大便黑色,如果結腸少量出血、慢性失血,患者排出黑便,如果結腸出血量較多、速度較快,患者排出的是血便或醬油色血便。如果直腸導致出血,比如直腸癌引起出血,大多數(shù)患者都是血便,鮮紅色的。
作者:彭杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5218
產婦如果并發(fā)消化道出血,首先應該叮囑病人禁食水,積極的補液,擴充血容量,對癥給予止血的藥物。因為導致消化道出血的原因很多,最常見的就是消化性潰瘍所導致的,也有一部分人是由于消化道的惡性腫瘤。如果有明顯的失血性休克、貧血,應該在擴容的同時,緊急經靜脈輸入懸浮紅細胞以及血漿。必要的時候還需要進行手術,切除潰瘍型的病變。對于惡性腫瘤所導致的消化道出血,應該限期選擇手術治療,同時最好是終止妊娠。消化道出血如果早期的及時有效的治療是能夠治愈的,在治療期間也要進行靜脈營養(yǎng)支持、預防感染等對癥治療。
作者:程黎娜 河南省人民醫(yī)院 閱讀量: 3699
消化道出血不能吃生冷、油膩以及煎炸、過硬、過熱的食物,也不要食用過于刺激性的食物,比方辣椒、生姜、咖啡、濃茶、酒類、香煙或者可口可樂等?;颊叱允澄锏臅r候要細嚼慢咽,不要暴飲暴食,防止消化道再出血。對于急性發(fā)作期出血嚴重的患者,應該禁飲食也就是患者不要吃任何東西,也不要喝任何東西,這樣可以控制患者的胃腸道出血,避免機械和化學性刺激,使胃腸道得到恢復。對于出血停止恢復期,患者要進食流質、半流質飲食,給予進食少渣、無刺激的飲食,而且多吃蔬菜泥、果泥、蒸肉丸、還有蒸魚丸、蜂蜜等,這樣對于患者的胃腸道具有一定的保護作用,防止再出血。
作者:程黎娜 河南省人民醫(yī)院 閱讀量: 4267
郭峰 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
急診科
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周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
消化內科
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