掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：老年男性
治療方法：按摩膀胱、藥物治療、導尿術
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：排尿困難
相關檢查：尿常規(guī)、腎功能檢查、彩超
相關手術：膀胱造瘺、尿道擴張術
相關藥品：左氧氟沙星、鹽酸坦洛新
治療費用：
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尿潴留能自愈嗎
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姜帥
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尿潴留首次導尿不超過多少
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黃鐘明
01:25
老年男性尿潴留的原因
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劉利維
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尿潴留如何護理
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高宛生
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拔出尿管后排尿困難怎么回事
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蘇宇
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尿潴留是什么意思
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王英磊
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尿潴留的原因
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朱延軍
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排尿困難一定要導尿嗎
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文偉尿潴留患者在進行查體時，可能會出現(xiàn)的陽性體征：第一、恥骨上區(qū)叩診存在有濁音，正常恥骨上區(qū)叩診為鼓音，如果出現(xiàn)有濁音則要懷疑存在有尿潴留，尤其是恥骨上到肚臍之間的連線部位出現(xiàn)有濁音，則高度懷疑有尿潴留。第二、按壓恥骨上區(qū)域，出現(xiàn)有排尿感，則可能提示存在有尿潴留。第三、如果在恥骨上區(qū)可以摸到膀胱的界限，則可以證實存在有尿潴留。一般在膀胱的上區(qū)如果能摸到邊界光滑的類圓形陰影，則提示存在膀胱界限增大，增大的界限一般位于恥骨上區(qū)和肚臍之間，很少有超過肚臍，但對于神經(jīng)源性膀胱，膀胱容量超過600ml以上者，則可能擴張至肚臍左右的范圍。第四、還可以進行恥骨上穿刺，如穿刺以后抽出清亮的尿液，則可以證實存在有尿潴留。
作者：李楊樂 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5956
尿潴留患者首次導尿放尿量不應超過400ml，其后每間隔一小時間斷排尿，直至膀胱完全排空為止。因為尿潴留患者膀胱內(nèi)處在高壓，當留置導尿迅速將膀胱排空后，膀胱壓力驟降會導致表面小血管破裂出血，可引起較嚴重的肉眼血尿。血尿加重時可導致膀胱內(nèi)血凝塊形成，阻塞尿管而導致再次尿潴留發(fā)生，必要時需要更換導尿管，造成患者的身體痛苦。再者，出血時更容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，嚴重時可能會引起患者高熱、寒戰(zhàn)的癥狀。留置導尿管的患者要注意適當多飲水、多排尿，避免尿液濃縮，在導尿管上沉積形成結晶或者尿垢，阻塞尿管導致引流不通暢。并且適當多飲水、多排尿可以促進尿液排出，減少尿路感染發(fā)生的幾率。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5451
臨床上對于出現(xiàn)急性尿潴留的患者，建議進行急診彩超明確膀胱內(nèi)殘余尿量總體有多少，如果是大于2000ml以上，首次放尿不應該超過1000ml，每隔15-20分鐘進行第2次放尿，第2次放尿時體積不要多于800ml。如果膀胱內(nèi)殘余尿量總體積為1000-2000ml之間，首次放尿不應該大于800ml，因為急性尿潴留會導致尿液與膀胱黏膜壓迫力增強，從而導致黏膜下充血、水腫。如果急性的將尿液全部排出，膀胱內(nèi)的黏膜下血管會出現(xiàn)爆裂，因此會出現(xiàn)大量的血尿。如果出現(xiàn)大量的血尿，會形成許多血塊殘留在膀胱之內(nèi)，大量血塊由于阻塞尿道口會加重尿潴留的風險。如果急性尿潴留時間較長，應該減少每次排尿的量，同時可以增多排尿的次數(shù)來緩解排尿出血的風險。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5113
尿潴留患者在日常護理中需要注意以下事項：1、留置導尿時注意選擇對尿路刺激小、大小適合的導尿管，注意觀察尿液的性質(zhì)、尿量、顏色等。注意消毒，減少尿管與儲尿袋接口的拆卸次數(shù)，防止泌尿系統(tǒng)感染；2、病情允許情況下，囑病人多喝水，尿量每日不少于2500ml，可以減少發(fā)生尿路感染、結石，應避免單次飲用過多的水；3、定期更換尿管、防止導尿管堵塞或與組織粘連；4、日常注意訓練逼尿肌的功能，防止膀胱萎縮，可通過輕擊、熱敷等方法誘發(fā)排尿；5、養(yǎng)成良好生活習慣，忌吃辛辣刺激食物，避免久坐、過勞，防止便秘、憋尿等行為。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5777
所謂尿潴留指的是某種原因，可能是機械性的因素，也有可能是神經(jīng)性或者膀胱肌肉的問題，導致尿液不能正常排泄，積聚在膀胱內(nèi)，由于膀胱積聚大量的尿液，膀胱脹大，叩診膀胱所在的區(qū)域會出現(xiàn)濁音，渾濁的“濁”。如果繼續(xù)往頭部方向叩診，超過膀胱所在的區(qū)域，叩診音會變成鼓音，因為這個時候，叩診區(qū)域下的器官是腸道，所以出現(xiàn)鼓音的現(xiàn)象。根據(jù)叩診能夠大致明確膀胱脹大的體積、范圍，大致估算患者可能有多少的尿潴留量。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4543
大部分尿潴留不能自愈，需要明確病因后治療。少數(shù)情況為精神緊張或排尿方式不當引起的，消除誘發(fā)因素后，可以達到自愈?！ 〔糠只颊呓?jīng)過消除不良情緒，進行誘導排尿，例如聽流水聲、用溫水清洗會陰部等處理，可以使尿潴留自行恢復。如果為前列腺增生引起的尿潴留，需要給予藥物治療或手術治療，藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或非那雄胺片。癥狀較重或者藥物治療失敗者，可以考慮經(jīng)尿道前列腺等離子手術或激光手術治療，達到徹底治愈的目的。如果為尿道結石、尿道外傷、腫瘤導致，往往無法通過導尿管排尿，需要恥骨上經(jīng)皮穿刺膀胱留置尿管，將患者尿液引流出來后再針對病因治療，如尿道的縫合修補手術、碎石、取石，或者腫瘤切除治療?！ ×硗?，建議患者平時養(yǎng)成良好生活習慣，忌吃辛辣刺激的食物，避免久坐、過勞，防止便秘、憋尿等不良行為。
作者：牛顏良 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 93102
韓毅力 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"急性尿潴留往往見于下尿路的梗阻性疾病，或者神經(jīng)系統(tǒng)的急性尿潴留發(fā)生以后。治療的原則是解除病因，恢復排尿。如果病因一時無法解除，則先...
趙佳暉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"尿潴留指的是膀胱內(nèi)充滿尿液，但是不能通過尿道排出體外。根據(jù)病程，尿潴留可以分為急性尿潴留和慢性尿潴留，急性尿潴留一般發(fā)病比較突然，...
復旦大學附屬中山醫(yī)院 泌尿科
