髖關節(jié)脫位(別名：胯關節(jié)脫位;胯骨出;臀骱出;機樞錯努;大腿根出臼)
掛號科室： 骨關節(jié)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：關節(jié)活動受限、疼痛
相關疾?。?/strong> 股骨骨折 股骨頭壞死 股骨頸骨折
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：關節(jié)融合術
相關藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-40000元）
02:30
換髖關節(jié)術后要躺多久
37896次播放135次點贊
王偉東
02:09
先天性髖關節(jié)發(fā)育不良怎么治療
29528次播放64次點贊
黃永波
02:34
什么是髖關節(jié)后脫位
26458次播放188次點贊
王建煒
01:23
什么是肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折
40434次播放26次點贊
傅杰
02:05
髖關節(jié)脫位能治好嗎
38812次播放446次點贊
阮成群
02:17
成人髖臼發(fā)育不良的原因
48079次播放224次點贊
徐輝
01:36
髖關節(jié)半脫位能自愈嗎
43066次播放459次點贊
閆瑞忠
02:43
發(fā)育性髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)
49830次播放42次點贊
王建軍小孩子髖關節(jié)脫位一般屬于先天性的髖關節(jié)脫位?？梢韵茸约撼醪降呐袛啵紫仁强春⒆拥耐渭y是否對稱，如果孩子的臀紋不對稱，那么就要注意髖關節(jié)脫位的可能性；然后就是看下肢是否等常；另外就是雙側髖關節(jié)屈曲外展的時候，是否可以基本上貼到床面，如果不能貼到床面，活動的范圍比較小，那么髖關節(jié)脫位的可能性就會比較大。下一步就需要去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步判斷?？梢酝晟乒桥璧腦片檢查，有助于準確的判斷是否存在髖關節(jié)脫位以及具體的程度。先天性的髖關節(jié)脫位發(fā)現(xiàn)越早，治療的效果越好。對于不嚴重的可以考慮手法復位蛙式石膏固定，嚴重的還是需要考慮手術。
作者：梁捷予 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5395
小兒髖關節(jié)全脫位的癥狀主要是有四個方面:1、胯部或臀部可見隆起股骨頭；2、小兒走路受限或交叉腿，髖關節(jié)活動受限；3、患肢外展和外旋困難，而且外展的時候可以聽到彈響聲，關節(jié)發(fā)出摩擦聲音；4、長期脫位行走過程中可能導致脫位關節(jié)疼痛，而且有時疼痛比較明顯；此時需要及時到醫(yī)院，醫(yī)生處理詢問病史及體檢，還要通過X線和CT等進一步明確診斷。髖關節(jié)脫位分幾型，比如半脫位、全脫位、前脫位、后脫位，所以治療方案也不一樣，但都需要及時的治療和糾正。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5818
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者為75歲男性，因車禍導致髖關節(jié)劇烈疼痛、活動受限來醫(yī)院就診，經過體格檢查以及X光片檢查，確診為髖關節(jié)脫位。就病情與患者進行詳細溝通后，同意入院行手法復位，配合下肢皮膚牽引、肌肉功能鍛煉，經過治療患者髖關節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉，逐漸恢復正常行走?！净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】髖關節(jié)脫位【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手法復位+下肢皮膚牽引+下肢肌肉功能鍛煉【治療周期】住院治療7天，復位后1個月復查【治療效果】髖關節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉，逐漸恢復正常行走一、初次面診患者因為發(fā)生車禍來我院就診，在車禍發(fā)生時由于患者處于屈膝、髖關節(jié)屈曲內收體位，膝關節(jié)受到暴力沖擊，導致髖關節(jié)劇烈疼痛、活動受限。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者無法正常站立或行走，伴有下肢短縮畸形，拍攝X光片確診為髖關節(jié)脫位。就具體情況與患者溝通后，同意入院治療。二、治療經過建議患者立即行手法復位，患者同意后，在全身麻醉狀態(tài)下進行復位治療?；颊弑３盅雠P位，固定其骨盆，面對患者站立，使患者髖關節(jié)和膝關節(jié)同時屈曲90°，雙手固定患者腘窩，做持續(xù)下肢牽引，待患者髖關節(jié)周圍肌肉松弛后，做髖關節(jié)外旋，使股骨頭重新還納至髖關節(jié)內。完成復位后，髖關節(jié)畸形消失，髖關節(jié)活動隨之恢復。復位成功后，患者保持髖關節(jié)伸直位，持續(xù)進行下肢皮膚牽引3周，促進髖關節(jié)周圍組織修復，并配合下肢肌肉功能鍛煉。三、治療效果通過髖關節(jié)手法復位以及下肢持續(xù)皮膚牽引治療，髖關節(jié)脫位得到治愈，髖關節(jié)疼痛、畸形、活動受限、下肢短縮均好轉。住院治療7天后，患者無不適癥狀，準許出院。手法復位1月后復查，患者髖關節(jié)活動范圍以及髖關節(jié)穩(wěn)定性、髖關節(jié)周圍肌肉力量均得到恢復，生活質量得到顯著提高。3個月后復查，患者可以去拐正常行走，甚至可以完成簡單運動，如慢跑。四、注意事項患者在進行綜合性治療后，髖關節(jié)成功復位，疼痛、畸形癥狀緩解至消失，生活質量提高，作為醫(yī)生也感到很高興。但是患者出院后仍然需要維持髖關節(jié)輕度外展、伸直以及持續(xù)牽引，以保證髖關節(jié)周圍組織完全修復，避免髖關節(jié)再次出現(xiàn)脫位。注意不可過早坐起或者離床活動，否則可能會造成髖臼盂唇撕裂難以修復，影響髖關節(jié)負重活動，甚至降低患者髖關節(jié)運動能力，此時將面臨手術治療，導致髖關節(jié)脫位恢復時間延長。五、個人感悟本例患者發(fā)生髖關節(jié)脫位，主要是由于髖關節(jié)受到嚴重暴力損傷，因此，在日常生活中需要注意保護髖關節(jié)，在乘車時要避免翹二郎腿。同時要加強髖關節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強髖關節(jié)的穩(wěn)定性。發(fā)生髖關節(jié)脫位后，應立即前往醫(yī)院治療，以便根據具體病情選擇合適的治療方法，如手法復位。如果拖延時間過長，復位難度增加，預后效果也差。
作者：張維嘉 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3741
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇患者為25歲的青年小伙，在一次打籃球后出現(xiàn)下腰部疼痛，伴有一側髖關節(jié)活動受限，于是前來我科就診。通過對患者進行檢查，診斷為髖臼骨折，給予行保守治療。通過臥床休息、口服藥物消腫止痛、配合患肢牽引及理療等方式，患者髖關節(jié)功能恢復，疼痛癥狀消失?！净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】髖臼骨折【就診醫(yī)院】湖南省腦科醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】臥床休息+口服藥物(氟比洛芬緩釋片、邁之靈片)+物理治療(患肢牽引、電針、沖擊波、低周波)【治療周期】住院治療1個月，定期門診隨訪【治療效果】髖關節(jié)功能恢復，疼痛癥狀緩解一、初次面診患者男，25歲，是一位大學生，身材較胖，自述早上打籃球后落地時沒有站穩(wěn)，單腳落地，落地時感覺左側腰部閃了一下，并且感覺左髖部憋了氣一樣的感覺，當時以為是閃了腰，沒有在意。中午休息后，覺得左下腰部疼痛明顯，走路有明顯的疼痛，由于學校馬上要舉辦籃球比賽，心里十分著急，于是前來我科就診。我們對患者進行查體，發(fā)現(xiàn)患者腰椎棘突沿線無壓痛，腰椎活動度正常，但左髖關節(jié)屈伸活動受限，內外旋外展活動受限，四字試驗陽性，初步考慮是髖關節(jié)出現(xiàn)問題所致。對患者行骨盆X線檢查，結果顯示患者左髖后緣見一不連續(xù)影，考慮髖臼骨折，進一步行左髖三維CT檢，結果查示左髖臼骨折，但好在沒有出現(xiàn)明顯移位，以左髖臼骨折將其收入院。二、治療經過患者年紀較小，僅25歲，此次出現(xiàn)髖臼骨折是由于在落地運動中髖臼負重過大，導致髖關節(jié)暴力損傷所致。我們對患者的髖關節(jié)進行相關檢查，包括骨盆X線片及骨盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)了髖臼后緣的骨折征，但好在骨折片沒有明顯移位。綜合各項情況，綜合考慮后，建議患者行保守治療，通過臥床休息，期間應用氟比洛芬緩釋片進行止痛，并給予口服邁之靈片進行消腫治療，局部予以電針、沖擊波、低周波等理療方式進行治療，以促進骨折愈合，并對患肢進行牽引2周，患者同意此治療方法。三、治療效果經過一系列的治療，包括對患者進行肢體牽引，應用藥物進行消腫、止痛，同時禁止患肢負重等。保守治療1個月時，患者髖關節(jié)疼痛明顯緩解，未再出現(xiàn)明顯疼痛，且可以適當進行床上翻身，于是給予患者出院休養(yǎng)，并囑患者出院后繼續(xù)臥床2周，禁止負重，并定期復診。出院后2個月，患者前來復診，自述髖關節(jié)疼痛已徹底緩解，髖關節(jié)功能明顯改善，對患者拍攝X線片，結果顯示髖臼骨折已徹底愈合。四、注意事項很高興，經過保守治療，患者的髖臼骨折愈合，且未對髖關節(jié)功能造成影響，但患者日常生活中仍需注意以下幾點：1、患者出院后，應適當進行股四頭肌收縮鍛煉和踝泵鍛煉，以促進血液回流，防止深靜脈血栓形成；2、患者在徹底康復后，應注意在運動中進行充分熱身，活動開關節(jié)周圍的肌肉。由于患者身材較胖，因此在落地時最好雙足同時著地，減少單側的負荷應力。另外，在運動后出現(xiàn)不明原因的疼痛時，最好原地休息，不要急于活動，防止出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。五、個人感悟臨床中，髖臼骨折患者多表現(xiàn)為髖關節(jié)的活動受限，伴有明顯疼痛，但由于此類骨折不是常見于年青患者的運動醫(yī)學疾病，因此患者往往不會在第一時間發(fā)現(xiàn)有問題。另外，由于本篇患者損傷部位靠近下腰部，常會被誤以為閃了腰，自行休息后不緩解時才來就醫(yī)，該患者也正是如此。但所幸該患者沒有明顯移位，因此采取保守治療即可。對于青年患者，如出現(xiàn)髖臼骨折癥狀，需要急性腰部肌肉拉傷鑒別，急性腰肌拉傷有明顯的腰部肌肉止點的壓痛，腰部活動受限。促進骨折康復在這位患者恢復中有著十分重要的作用，我們時刻鼓勵患者加強膝周圍肌肉的靜力鍛煉，防止關節(jié)的僵硬。
作者：唐劍鋒 湖南省第二人民醫(yī)院 閱讀量： 5328
髖關節(jié)脫位手術之后需要一段時間臥床，整個過程護理非常關鍵。因為長時間臥床，有可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。所以護理有以下幾方面：1、用氣墊床多翻身，多叩背排痰。2、多喝水、多排尿，在床上大小便時需要注意會陰部位衛(wèi)生以及床單及時更換。3、早期應該進行腳趾關節(jié)以及踝關節(jié)的功能康復鍛煉，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓。4、在上述護理過程中，盡量保護關節(jié)脫位這一側，早期關節(jié)脫位部位不能有較大的活動，以防出現(xiàn)再次脫位，多數(shù)可能需要皮膚牽引的輔助治療。
作者：梁捷予 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4177
小兒髖關節(jié)發(fā)育性的脫位，嬰兒期表現(xiàn)為：1、皮紋不對稱，雙下肢不等長；2、Allis試驗試驗，雙下肢合并起來兩個膝關節(jié)不對等；3、外展試驗；4、Barlow試驗；5、嬰兒股動脈波動聲音很小。走路后患兒表現(xiàn)為：1、走路鴨步；2、檢查站立試驗；3、雙下肢不等長；4、X片顯示沈通氏線不正常。
作者：趙瑞波 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4277
溫建民 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
骨關節(jié)科
腿紋不對稱不一定是髖關節(jié)脫位，如果出現(xiàn)紋路不對稱，局部組織形態(tài)正常，可能是正常的現(xiàn)象，與局部組織脂肪的分布以及皮膚的特征有一定的關系...
趙偉光 副主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院
骨科
主要根據術前的醫(yī)生查體和髖關節(jié)X線片來決定保守治療和手術治療。如果術前癥狀較輕，髖關節(jié)X線顯示脫位程度也較輕，可以選擇手法復位后用髖...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 骨科
