腭裂(別名：狼咽;先天性腭裂;兔唇;唇腭裂)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：語言功能障礙，牙錯亂
相關檢查：血常規(guī)、體格檢查
相關手術：唇裂修復術
相關藥品：紅霉素、阿奇霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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洪詠龍評價腭裂手術成功與否，主要從以下兩個方面來進行考慮：1、孩子是否通過腭裂手術獲得腭部正常的解剖形態(tài)，而沒有出現(xiàn)腭漏、復裂等意外情況；2、孩子是否獲得語言、吞咽等正常的生理功能。二者綜合據(jù)國內外文獻綜合分析，腭裂手術成功率在90%左右。如果想讓孩子獲得一期手術的成功，需要醫(yī)護還有家長雙方來共同努力實現(xiàn)。三分手術七分護理，手術做得再好如果術后護理做不到位，也會出現(xiàn)并發(fā)癥。手術之后患者要認真看護孩子，避免孩子出現(xiàn)外傷、跌落以及手指捅破腭部刀口等問題；希望家長在早期就能對孩子進行語音訓練方面的干預，如鼓勵孩子早點發(fā)音說話，早點開始練習吹氣、吸吮等，對腭部肌肉進行鍛煉，從而為以后獲得良好的語音等生理功能打下比較良好的基礎。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5479
腭裂修復可能需要做幾次手術。正常情況下如果做的好而且患者恢復條件不錯，做1次就基本差不多。但有腭裂患者伴有唇裂，唇部也裂開，牙槽突也是裂開的，我們先縫腭裂，8歲的時候做牙槽突裂，牙槽突裂就是長牙的地方缺骨頭，骨頭一般是從胯骨取，醫(yī)學上叫髂骨，在髂骨取點骨頭植到里邊。后期發(fā)音不好很可能還要做手術，如果診斷為腭咽閉合不全還要做腭咽成形術，為說話創(chuàng)造條件。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4901
新生兒的腭裂能不能治好需要根據(jù)新生兒腭裂的程度來進行評估：1、新生兒的腭裂能夠完全治好的情況，如果新生兒的腭裂非常輕微，引起的畸形不明顯，完全可以通過手術矯正的方法治好，這是大多數(shù)新生兒腭裂的預后。2、新生兒腭裂不能治好的情況，如果新生兒的腭裂非常明顯并且伴有唇裂等并發(fā)癥，新生兒的腭裂手術往往只能大部分糾正兒童的腭裂情況，不能完全恢復正常面容，不像同齡兒那樣美觀，或多或少會引起新生兒出現(xiàn)腭裂的影響，屬于很少數(shù)的部分，大多數(shù)新生兒的腭裂都是能夠治好的。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5781
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：軟腭裂屬于先天性疾病的一種，常與喂奶導致的氣道嗆咳相混淆。本篇患兒出生后被父母發(fā)現(xiàn)吃奶嗆咳，后經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查，診斷為軟腭裂。1歲至口腔外科門診檢查，明確為軟腭裂，并行手術治療。通過積極的治療，患兒術后各項指標均正常，得以順利出院，復查時，患兒切口恢復情況較好。【基本信息】女、1歲【疾病類型】軟腭裂【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療(蘭氏兩瓣后推術)【治療周期】住院治療2天，1個月后復診【治療效果】術后切口愈合良好一、初次面診患兒出生后被父母發(fā)現(xiàn)吃奶時存在嗆咳，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查，并請口腔外科會診，患兒被診斷為軟腭裂，由于患兒年紀尚小，發(fā)育尚不完全，因此建議待患兒12個月左右時再通過手術方式治療軟腭裂。囑患兒父母日常需將患兒置于側臥位或俯臥位，避免裂隙增大過快。待患兒長至12個月時，父母再次帶其前來就診，此時可見患兒發(fā)育良好，且無感冒等影響手術進程的疾病?？趦葯z查見腭裂從懸雍垂至硬腭后緣全層裂開，兩側組織較厚，咽部檢查未見扁桃體肥大，且發(fā)音有腭裂語音，但聽力尚可。對患兒進行常規(guī)術前檢查，其術前檢查結果均正常，遂收入院準備行手術治療。二、治療經(jīng)過入院后，擬行腭裂修復術，同時關閉軟腭裂隙。術前與家屬溝通，講明患兒軟腭裂的治療方案為手術治療，且目前手術方式主要有蘭氏兩瓣后推術、提肌重建術和逆向雙“Z”形瓣成形術，臨床多采用蘭氏兩瓣后推術，但如果裂隙窄小或伴有腭咽閉合不全，可采用逆向雙“Z”形瓣成形術。由于患兒軟腭組織較厚，裂隙適中，比較適合蘭氏兩瓣后推術，且該手術時間短，操作簡單，術后效果確切。經(jīng)過溝通，家屬一致同意采用蘭氏兩瓣后推術，并表示積極配合，于是為患兒進行了該項手術。三、治療效果手術結束后，患兒痛苦較輕，無發(fā)熱等全身癥狀，僅呼吸稍有受限，但屬于正?，F(xiàn)象。術后給予患兒流質飲食，并囑家屬進食后需要給患兒清潔口腔。觀察口內切口無紅腫、無新鮮血性滲出或其他分泌物，縫線固定確切。術后無特殊處置，建議病情穩(wěn)定后回家觀察，故術后2日，準許患兒回家休養(yǎng)。出院時，囑患兒家屬需要先喂養(yǎng)流質飲食1個月，再改軟食喂養(yǎng)2周，其后再改為正常飲食。另外，囑家屬于1個月后再次前往門診復查，復查時發(fā)現(xiàn)患兒手術切口恢復較好。四、注意事項很高興經(jīng)過手術治療，得到了良好的恢復效果。但由于患兒年紀尚小，因此還需家屬日常生活中對其多加照料，避免出院后立即進行正常飲食，同時需要謹遵醫(yī)囑從流質飲食逐漸過渡至正常飲食，同時注意每次進食后，需要給患兒清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，以預防感染。患兒口腔內的縫線后期通?？梢宰孕忻撀洌虼藷o需拆線處置，但在傷口恢復之前，應盡量避免其哭鬧，以防止切口裂開。日常生活中還需對患兒的整體狀態(tài)嚴加觀察，一旦患兒出現(xiàn)不適，應立即前往醫(yī)院就診。另外，患兒需在3-4歲時需至醫(yī)院語音治療室檢查發(fā)音情況，評估腭咽閉合情況。如有腭咽閉合不全，應對其繼續(xù)評估是否進行咽成形手術。如果不需要進行咽成形手術，可以進行語音治療，以幫助恢復正常發(fā)音。五、個人感悟軟腭裂屬于先天性疾病的一種，患兒出生后多數(shù)會存在進食嗆咳，但該情況通常容易與單純的喂奶嗆咳混淆。因此新生兒出生后，父母應對其進行無微不至的照顧，如果出現(xiàn)進食嗆咳，不可單純以為是喂奶操作不當引起的，應及時進行臨床檢查，做出正確診斷。日常生活中更需要遵醫(yī)囑對患兒的睡姿和哺乳姿勢進行嚴格控制，避免裂隙發(fā)展過大，影響后期手術。軟腭裂在進行手術治療時，其手術方案應盡量選擇操作簡單，對患兒損傷小、恢復快的種類，不可一味進行機械化治療。本篇患兒也正式是在多種手術方式中，選擇了更貼合自身情況的方案，才會恢復順利，且術后痛苦大大減輕，由此可見，選擇正確的手術方式，對減輕患兒術后的痛苦以及增強患兒的配合度，起到了極大的幫助。
作者：張冰 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4608
腭裂是一類很常見的口腔發(fā)育上的畸形，是口腔內部的硬腭或者是軟腭，骨性結構或單純后面的軟組織出現(xiàn)了裂開，發(fā)育上出現(xiàn)了結構畸形，有一部分是單純的腭裂，就是嘴唇是完整的，只是口腔內的硬腭或軟腭出現(xiàn)了裂開，這一類從外觀上可能看不出任何的異常，尤其是在懷孕期間，做B超的時候，可能這一類的腭裂畸形單純的B超檢查很難診斷出來。有一部分腭裂會合并有唇裂，就是嘴唇有缺口，有的是單側的唇裂，有的是雙側的唇裂，這一類在產(chǎn)前的超聲檢查當中可能會被早期診斷出來。腭裂發(fā)生的原因有遺傳因素和環(huán)境因素，它是一個多基因的遺傳病，是遺傳和環(huán)境共同作用而發(fā)生的疾病，常見的環(huán)境因素像藥物，孕早期的用藥或者是病毒感染，或者是葉酸的缺乏，營養(yǎng)的缺乏等等可能會導致腭裂的發(fā)生率增高。腭裂主要的治療方法是手術治療，要根據(jù)發(fā)生的嚴重程度、病情來選擇合適的手術時間，有些可能需要多次的手術進行矯正修復，所以這類有腭裂的孩子出生之后，家長特別要注意喂養(yǎng)上的護理，因為很容易發(fā)生嗆奶，口腔有裂口和鼻腔呼吸道會有相通，如果喂養(yǎng)不當可能會出現(xiàn)嗆奶，危及生命，所以在生后要注意護理，包括手術治療后，也特別要注意術后的護理。
作者：張代杰 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5261
若手術順利，腭裂的手術費用約為10000-12000元。包括5000-6000元以上的麻醉費用，以及檢查費用、藥費等。但不包括術后發(fā)生出血，進行二次手術，或者存在感染，需較長時間抗生素治療的費用。腭裂手術屬于醫(yī)保范圍。另外一些慈善組織，如最大的世界性唇腭裂慈善組織，微笑列車，還有一些其他組織，也可對患者提供資助。
作者：張代杰 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3811
李小靜 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
整形外科
"唇面腭裂的發(fā)病原因比較多，一般來說有以下幾種因素：\n1、遺傳性因素：家里父母或者是祖父母等等有類似發(fā)病，出現(xiàn)家族的遺傳傾向；\n...
劉偉 主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
麻醉與圍術期醫(yī)學科
腭裂手術可以選擇氣管插管全身麻醉。注意事項：1、術前詳細告知有無先天病史，有無服藥史。2、做好輔助檢查，例如胸片，彩超等，是否有手術...
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濟南市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
