瞼內(nèi)翻(別名：眼瞼內(nèi)翻;瞼緣內(nèi)翻)
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：畏光、流淚、刺痛
相關(guān)疾?。?/strong> 眼瞼外翻 眼瞼異常 眼瞼畸形
相關(guān)檢查：眼科檢查
相關(guān)手術(shù)：瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
相關(guān)藥品：羅紅霉素眼膏
治療費用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
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瞼內(nèi)翻的檢查
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瞼內(nèi)翻的病因
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5分鐘搞懂瞼內(nèi)翻
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瞼內(nèi)翻矯正術(shù)手術(shù)步驟
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引起先天性瞼內(nèi)翻倒睫的原因
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瞼內(nèi)翻護(hù)理提醒
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什么是瘢痕性瞼內(nèi)翻
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呂益榮瞼內(nèi)翻是指瞼緣向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)導(dǎo)致睫毛和皮膚與角結(jié)膜接觸，引起刺激癥狀。其主要原因如下：1、先天性瞼內(nèi)翻：主要見于嬰幼兒下瞼內(nèi)翻，大多由于內(nèi)眥贅皮牽拉，體質(zhì)肥胖及鼻根部發(fā)育不夠飽滿所致。也有些是由于瞼緣部眼輪匝肌發(fā)育過度或瞼板發(fā)育不全引起；2、痙攣性瞼內(nèi)翻：主要發(fā)生在下瞼，由于眼輪匝肌痙攣收縮所致，多見于老年人。因老年人皮膚松弛，以致失去牽制眼輪匝肌纖維的收縮作用，加上眶脂肪減少，使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。此外結(jié)膜炎、角膜炎的刺激，長期將眼包扎過緊，小眼球、無眼球等均可誘發(fā)本??；3、瘢痕性瞼內(nèi)翻：由瞼結(jié)膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起，常見于沙眼瘢痕期，也可發(fā)生于結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡及白喉性結(jié)膜炎等病之后。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5817
瞼內(nèi)翻是指眼瞼，特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常，根據(jù)其具體病因，治療方法具體如下：1、先天性瞼內(nèi)翻：隨年齡增長，鼻梁發(fā)育，通?？勺孕邢?，因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲，睫毛仍然內(nèi)翻，嚴(yán)重刺激結(jié)膜與角膜，可考慮手術(shù)治療，行穹隆部眼瞼皮膚穿線術(shù)，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正瞼內(nèi)翻；2、老年性瞼內(nèi)翻：可行肉毒桿菌毒素局部注射，如無效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚，并切斷部分眼輪匝肌纖維。對于急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥；3、瘢痕性瞼內(nèi)翻：必須手術(shù)治療，可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。
作者：陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4269
眼瞼內(nèi)翻最常見的手術(shù)方式就是眼輪匝肌縮短手術(shù)，其手術(shù)步驟如下：患者仰臥于手術(shù)臺上，常規(guī)消毒、包頭、鋪無菌洞巾，2%的利多卡因注射液0.5ml，行下瞼皮膚局部浸潤麻醉。距下瞼緣3mm處做一瞼緣平行的皮膚切口，長度約2.5cm，分離皮下組織，找出眼輪匝肌。分離一小條眼輪匝肌，并做一組褥式縫線，將眼輪匝肌對折、縮短約8mm，并剪除多余的肌肉。觀察眼瞼的位置，剪除下瞼多余的皮膚，5-0縫線間斷縫合眼瞼皮膚。再次局部清潔消毒，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包扎手術(shù)眼。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7785
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位4個月女嬰由家長帶來就診，了解到患兒平時一切正常，但眼睛隔幾天會出現(xiàn)分泌物，同時患兒睜眼時間比較短，而且眼睛會有紅腫的情況。為明確診斷，給予詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)患兒雙眼瞼內(nèi)翻，而內(nèi)翻的睫毛刺激結(jié)膜造成結(jié)膜炎。由于患兒年齡較小，瞼內(nèi)翻可自行痊愈，因此給予藥物治療結(jié)膜炎癥即可，最終癥狀好轉(zhuǎn)。【基本信息】女、4個月【疾病類型】瞼內(nèi)翻【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】密切觀察+外用藥物（妥布霉素滴眼液）【治療周期】1周【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)一、初次面診患兒，女，4個月由家長帶來就診，詢問其病情，家長說患兒在家主要由奶奶照顧，平時食欲、睡眠、體溫、大小便都正常，只是眼睛隔幾天便會出現(xiàn)分泌物，而且眼睛偶爾會有紅腫的情況，患兒睜眼時會有哭鬧的情況，本以為是上火，多給患兒喂水后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，便前來就診尋求治療。追問患兒出生情況，了解到患兒足月順產(chǎn)，出生時羊水清，無胎膜早破、窒息等情況，患兒母親懷孕時產(chǎn)檢正常，未發(fā)現(xiàn)感染性疾病。二、治療經(jīng)過為明確診斷，給予詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)患兒雙眼下眼瞼內(nèi)翻，睫毛向后接觸角膜結(jié)膜，因此根據(jù)患兒癥狀，以及眼部檢查結(jié)果，診斷為雙眼下瞼內(nèi)翻。而雙眼有較多分泌物，考慮是瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛向后反復(fù)刺激結(jié)膜導(dǎo)致感染，引起結(jié)膜炎。在明確診斷后，給予患兒使用妥布霉素滴眼液滴眼，進(jìn)行消炎、抗感染治療，以減少眼角分泌物多的癥狀。由于患者年齡較小，隨著鼻梁發(fā)育，瞼內(nèi)翻可自行痊愈，因此無需進(jìn)行手術(shù)治療，同時囑患兒家屬注意觀察患兒眼瞼內(nèi)翻情況是否改善。三、治療效果治療1周后前來就診，患者使用藥物治療后眼睛分泌物癥狀明顯減輕，雙眼紅腫癥狀好轉(zhuǎn)，流淚的情況改善，睜眼時間及次數(shù)增加。給予眼底檢查，發(fā)現(xiàn)患兒瞼內(nèi)翻稍微恢復(fù)，結(jié)膜充血癥狀改善，角膜未見異常，分泌物減輕。術(shù)后3個月，患兒前來復(fù)診，其家屬告知我患兒眼睛癥狀恢復(fù)，在平?；純罕犙鄞螖?shù)增加，未出現(xiàn)其他異常，患兒家屬對治療效果較為滿意。四、注意事項很高興，經(jīng)過積極治療，患兒癥狀得到改善，但在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點：1、在日常生活中，患兒家屬要注意手衛(wèi)生，在觸碰患兒使用物品前，清潔雙手，及時給患者清潔眼部，保持眼部清爽、干凈，在清洗患兒衣物、毛巾時，使用專屬的盆子，避免與大人衣物混洗。另外，患兒家屬還要密切關(guān)注患兒瞼內(nèi)翻的情況，如果患兒癥狀仍未緩解，甚至出現(xiàn)加重，及時就診，行進(jìn)一步治療；2、對于飲食，由于患兒還在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因此建議患兒母親以清淡飲食為主，多進(jìn)食富含維生素的蔬菜和水果，以及高蛋白飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。五、個人感悟本例患兒的瞼內(nèi)翻屬于先天性瞼內(nèi)翻，一般隨著年齡增長，在發(fā)育過程中可自行消失，無需進(jìn)行特殊處理。但如果瞼內(nèi)翻未隨著發(fā)育恢復(fù)正常，便需要進(jìn)行手術(shù)治療使其恢復(fù)。本例患兒還因瞼內(nèi)翻，使睫毛反復(fù)刺激結(jié)膜，繼而造成結(jié)膜炎。而結(jié)膜炎是眼科常見的疾病之一，常因細(xì)菌感染而得，如果在日常生活中不注意眼部衛(wèi)生，細(xì)菌容易進(jìn)入眼睛感染結(jié)膜，一般使用對癥藥物即可將其治愈，但這也需要家長進(jìn)行配合，平素注意對患兒眼部的護(hù)理，能夠更加有效避免結(jié)膜炎。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4520
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