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    疤痕

    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

    發(fā)病部位:皮膚

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關(guān)癥狀:表淺性瘢痕、增生性瘢痕

    相關(guān)疾?。?/strong> 燒傷 燙傷 瘢痕疙瘩

    相關(guān)檢查:視診

    相關(guān)手術(shù):膚磨削術(shù)

    相關(guān)藥品:維生素C、維生素E

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    疤痕增生怎么辦

    疤痕增生,一般在早期剛剛形成的時候,可以適當使用肝素鈉尿囊素乳膏外涂,也可以使用多磺酸粘多糖乳膏,或者是兩種藥膏交替使用,對于疤痕增生起到一定的遏制作用。如果是瘢痕體質(zhì),這種作用有限。除此之外,也可以使用機械性的辦法,或者是儀器治療。一般可以使用紅藍光照射,這樣能夠有效改善疤痕組織里面的膠原纖維,和局部的血液循環(huán)。這樣對于緩解斑痕的形成以及疤痕的增生,具有一定的治療效果。

    作者:戴耕武 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量: 5002

    寶媽們關(guān)注!兒童疤痕的防與治

    1、外傷  孩子外傷后,如果傷及真皮深層,只要有條件,還是建議24小時內(nèi)盡早縫合處理??p合選擇的??疲喊毯劭疲菊慰疲狙劭啤⑽骞倏疲酒胀饪苹蚱渌饪???p合選擇的材料:美容線>生物膠>普通絲線??p合方式:分層縫合>直接縫合。拆線時間是個重點。很多急診擔心拆線時傷口裂開會要求10天以上拆線,這勢必會留下明顯的針腳疤痕。我們常規(guī)面頸部拆線時間為5天,其它部位盡量不超過一周,如果分層縫合切實,完全還能提早拆線時間。拆線后建議盡早使用減張膠布24小時護理,至少半年,可以有效防止疤痕變寬和增生。還有家長會很糾結(jié)的一點是,膠布會把傷口上的痂皮粘走。這里,我要強調(diào)一下,痂皮不是保護傷口的。相反,痂皮留存時間越長,傷口恢復(fù)往往越差,因為痂皮占據(jù)了皮膚愈合的空間,等脫落后很可能這部分皮膚會不平整,甚至存在痂下積膿等情況。好了,接下去家長最糾結(jié)的問題就是各種祛疤藥膏什么時候用?這是我最不愿回答的問題。祛疤藥膏在很多人眼里成了救命稻草,不少家長會買一堆藥問我該用哪些,他們最好能把所有的藥都往疤痕上抹,以為疤痕就能去掉了。在此,我重申一下,各種藥膏只能減輕疤痕的增生和充血,不能去除疤痕和不讓疤痕增生,而且要長期使用才可能有一點療效,別被鋪天蓋地的廣告蒙蔽了雙眼。個人建議,拆線后(傷口無滲出已愈合)立即開始使用減張膠布,三天后開始清洗,完全脫痂后再配合一種藥膏或貼片輔助護理。如此堅持半年以上,就這么簡單。最糾結(jié)的問題來了,孩子如果留疤能不能早點手術(shù)或激光治療?首先,任何不影響正常功能的疤痕都成年后再手術(shù),因為提早手術(shù),孩子生長發(fā)育時疤痕就會變寬,手術(shù)就白做了。其次,激光理論上可以盡早做,但要孩子能配合治療及護理為前提?! ?、燒燙傷  深二度以上的創(chuàng)傷肯定留疤。一旦受傷,盡早去正規(guī)醫(yī)院處理,防止傷口感染加重病情。傷口愈合后,立即進入抗疤階段。加壓治療是防止燒燙傷疤痕增生最基本最有效的護理措施。當?shù)貜S家訂做壓力合適的彈力衣、彈力套等,同時配合硅膠貼是個不錯的組合。有些難以加壓到的部位,可以通過局部多墊各種材料增加厚度來實現(xiàn)有效地立體加壓。一天加壓最好23小時以上,堅持半年以上。疤痕避免受熱。孩子不用忌口。記住治療的原則,做個用心的但不是糾結(jié)的家長,天天悔不該當初沒看好孩子,自怨自艾是沒有任何幫助的,如何補救以免造成更大的傷害才是重點。同樣,如有影響活動和功能的疤痕就盡早做松解手術(shù)或康復(fù)鍛煉,沒有就不要輕易手術(shù),有時可以做下退紅激光減輕增生。不到萬不得已不做植皮手術(shù),否則很可能會造成取皮區(qū)、供皮區(qū)的雙重傷害?! ≡?jīng)門診有一位超級細心的媽媽,不斷的想方設(shè)法通過鞋墊、化妝棉、剩余硅膠貼等材料為寶寶調(diào)整立體加壓的方案,最終使如此大面積的增生疤痕趨于穩(wěn)定成熟。這才是我們敬佩的家長!她也希望能把她的護理方法告訴更多的孩子家長,增強信心?! ?、手術(shù)  兒童手術(shù)的疤痕相對不會太明顯,畢竟孩子的修復(fù)能力比較強大,有時即使出現(xiàn)術(shù)后疤痕增生,那也大多是增生性疤痕,不是疤痕疙瘩,所以,不會一直蔓延生長,有個自然消退的過程。術(shù)后的護理也主要集中在減張、硅膠材料、加壓等方面?! ∽詈?,歸納了這些處理原則,是希望做家長的了解該如何去面對孩子的疤痕問題。治療疤痕的路上沒有捷徑,更多的是交給時間,能少走點彎路,對孩子和家長來說無疑是件好事。

    作者:宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量: 4977

    未成年的小朋友什么時候適合做疤痕手術(shù)

    暑假來臨,門診多了很多家長帶著孩子來咨詢疤痕,一般的疤痕正常保守治療即可。有很多嚴重疤痕疙瘩也許就要用到手術(shù)治療。家長都很關(guān)心,自己孩子的疤痕什么時候做手術(shù)最合適?有的醫(yī)生說“越早做恢復(fù)的也就越好!”,有的醫(yī)生則說“要等孩子發(fā)育穩(wěn)定后再做”。對于這個問題我的建議如下,希望對有需要的家長能有所幫助?! ∈紫任覀円纯次闯赡昊颊呱砩系陌毯鄹泶袷欠裼绊懝δ芎桶l(fā)育。尤其是位于關(guān)節(jié)部位,例如手部、腳部等部位的疤痕疙瘩或萎縮性疤痕,應(yīng)盡早進行治療。否則,隨著疤痕疙瘩的不斷增生變大,有可能造成不可修復(fù)的損傷。  其次,是否影響心理發(fā)育。如果疤痕疙瘩位于較明顯的部位,例如面部、頸部等,很可能會對孩子的心理發(fā)育造成影響,建議早做,否則可能會造成孩子性格缺陷,如自卑、自閉等?! ∪绻挥绊懞⒆拥墓δ馨l(fā)育和心理健康,可以等到孩子再大一點再做手術(shù),因為手術(shù)期間和手術(shù)后的護理都需要孩子的配合,配合好術(shù)后恢復(fù)效果也會更佳?! √嵝岩稽c:一般情況下疤痕疙瘩初始時多不會影響兒童的功能、發(fā)育,但隨著時間發(fā)展疤痕疙瘩會逐漸增生變大,受到刺激甚至會加速增生,引起疤痕破潰感染,痛癢不斷,因此家長一定要細心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)不對,則應(yīng)盡早手術(shù)?! “毯鄹泶?、增生性疤痕等疑難性疤痕,一靠正確治療,二靠日常護理,切記不要置之不理,以免給孩子身心造成傷害。

    作者:宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量: 5694

    抓痕怎么快速消除

    皮膚上的抓痕如何快速消除,取決于抓痕的嚴重程度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹藥物,以加速抓痕的消退。如果癥狀長時間不能緩解,需要進行清創(chuàng)治療或醫(yī)美治療,具體情況如下:1、藥物治療:普通的抓痕可使用多磺酸粘多糖等涂抹可以加快恢復(fù),如果抓痕部位存在炎性反應(yīng),出現(xiàn)疼痛、紅腫等,應(yīng)該使用抗生素類軟膏涂抹治療。出現(xiàn)抓痕凹陷現(xiàn)象,建議采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠涂抹瘢痕部位;2、清創(chuàng)治療:如果抓痕很深,伴隨紅腫、疼痛甚至化膿癥狀,長期難以緩解,甚至愈發(fā)嚴重,使用外涂藥物無法起到比較好的療效,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行清創(chuàng)治療后及時縫合;3、醫(yī)美治療:若藥物、清創(chuàng)治療效果欠佳,抓痕變?yōu)轳:垭y以消退,則需要通過醫(yī)美的手段,如激光祛疤等使抓痕以最快的速度消失。除此之外,皮膚上有抓痕,如果局部皮膚破損,需要用碘伏或酒精消毒,避免細菌感染。平時應(yīng)該注意保持皮膚清潔衛(wèi)生,避免傷口碰水,忌食辛辣刺激性食物,以及海鮮等易導(dǎo)致過敏的食物。

    作者:閆言 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 閱讀量: 10578

    疤痕疙瘩痛癢癥狀如何緩解

    瘢痕疙瘩是創(chuàng)面異常愈合、過度的皮膚纖維化的表現(xiàn),臨床上的特點是超過最初傷口范圍、持續(xù)性生長,累及周圍正常皮膚及皮下組織,呈現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地堅硬韌和/或充血的結(jié)節(jié)狀、條索狀、片狀或蹼狀腫塊樣組織?! 『芏喟毯鄹泶窕颊叨加型窗W癥狀,尤其夏季疤痕疙瘩更加難受。那么疤痕疙瘩痛癢該如何緩解?  1、平時生活中,我們可以少吃海鮮發(fā)物等刺激性食物,盡量選用純棉寬松的衣物,以減少對疤痕疙瘩的刺激,降低出現(xiàn)痛癢癥狀的頻率?! ?、當瘢痕疙瘩出現(xiàn)痛癢癥狀時,一定不要直接用手抓撓,由于瘢痕表面組織較薄,過度的抓撓會導(dǎo)致瘢痕疙瘩破損,可以隔著衣物對痛癢部位進行拍打,緩解痛癢癥狀,避免不小心抓破,刺激瘢痕。  3、疤痕疙瘩出現(xiàn)痛癢癥狀時,可以使用溫水或者涼水對疤痕疙瘩部位進行清洗,或者冷敷(每次不超過5分鐘)降低因皮膚的溫度,可以暫時緩解痛癢癥狀?! ?、在適合手術(shù)的情況下,可以通過局部切除疤痕病灶,以此達到暫時緩解痛癢癥狀的目的。然而,單一的手術(shù)切除并不能徹底解決疤痕痛癢問題,仍需要綜合治療才能修復(fù)好疤痕。常用方法就是手術(shù)切除后進行放療治療,大大降低復(fù)發(fā)的可能性。

    作者:宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量: 5084

    疤痕體質(zhì)生孩子怎么辦

    對于疤痕體質(zhì)的女性,如果懷孕生孩子,能夠順產(chǎn)分娩最好,因為順產(chǎn)分娩出現(xiàn)疤痕的可能性更小,以免由于剖腹產(chǎn)在腹部形成明顯的切口疤痕而影響美觀?! ∫驗榘毯垠w質(zhì)的女性常常在行手術(shù)以后,就會導(dǎo)致切口局部有明顯的疤痕出現(xiàn),所以這時就會出現(xiàn)切口局部的肉芽組織增生,以及明顯的色數(shù)沉積,而引起明顯的疤痕。所以在女性在懷孕后,如果胎位正常,同時胎兒大小又合適,而且女性的骨盆條件又適合,那就該考慮行順產(chǎn)分娩終止妊娠,因為順產(chǎn)分娩一般不需要進行局部的手術(shù),所以瘢痕形成就比較小,但是在生產(chǎn)的時候,可能會有會因陰道的撕裂,或者是會陰側(cè)切出現(xiàn)疤痕。但這時的疤痕跟剖腹產(chǎn)手術(shù)的瘢痕比較一般會小很多。對于胎位不正,或者是胎兒過大,則必須行剖腹產(chǎn)終止妊娠。即便剖腹產(chǎn)引起明顯的瘢痕,也只能順其自然,而且在剖腹產(chǎn)后,可以在腹部切口用積雪苷酸,來減輕瘢痕。

    作者:劉浩 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 72646

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    郭呈瑞主治醫(yī)師

    浙江省人民醫(yī)院  整形外科

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    個人簡介: 郭呈瑞,浙江省人民醫(yī)院整形,整形外科,主治醫(yī)師。擅長疤痕中西醫(yī)結(jié)合治療、醫(yī)美并發(fā)癥處理、1型神經(jīng)纖維瘤病、眼部整形、鼻部整形、脂肪填充(自體脂肪膠)、乳房整形、肉毒素微整形(瘦臉、面部除皺)、瘢痕整形、腋臭手術(shù)、激光治療等。畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院,培養(yǎng)單位為上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整形外科。曾在中國罕見病... 展開
    個人擅長: 疤痕中西醫(yī)結(jié)合治療、醫(yī)美并發(fā)癥處理、1型神經(jīng)纖維瘤病、眼部整形、鼻部整形、脂肪填充(自體脂肪膠)、乳房整... 展開
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