多胎妊娠(別名：多胞胎)
掛號科室： 產科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：早孕反應較重
相關檢查：產科、B超檢查
相關手術：選擇性減胎術
相關藥品：葉酸、黃體酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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多胎妊娠的注意事項
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王德剛
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多胎妊娠多久能發(fā)現
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石凱女性在懷孕后出現雌二醇高，通常說明以下兩種可能性，可能是由于懷多胎所致，也有可能是由于卵巢內分泌功能比較良好而引起的現象?！ ∨栽趹言泻笸ǔＪ怯陕殉瞾矸置诖贫?，只有在懷孕三個月后，胎盤長出，才會由胎盤替代卵巢的內分泌功能，而引起體內的雌二醇增高。所以在懷孕初期出現雌二醇增高，常常就是卵巢內分泌功能比較良好，同時也間接反映胚胎的生長發(fā)育良好而導致。但如果雌二醇特別高，那在懷孕初期就要考慮是由于懷雙胎或者是多胎所致。因為這時卵巢需要分泌大量的雌激素來促進胚胎的生長發(fā)育，所以就會比懷單胎時分泌的激素量明顯增多。但一般雌二醇的明顯增高，無論是對于單胎還是雙胎的女性都沒有影響，這種情況只會導致胚胎的生長發(fā)育更加良好，而不會引起胎兒畸形等問題出現?！ ∷耘栽趹言泻蟛檠?hCG以及雌二醇提示過高，一般不需要任何的焦慮擔心，只是建議在停經45天后檢查彩超，來確診宮內胚胎的生長發(fā)育即可。
作者：魏俊 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 66676
一個孕囊變?yōu)殡p胎為單卵雙胎，最晚在13天內分裂?！ ‰p胎包括雙卵雙胎和單卵雙胎，一個受精卵分裂形成的雙胎為單卵雙胎，占所有雙胎妊娠的30%，根據分裂時間不同可分為四種類型：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后3天內分裂，占單卵雙胎的30%；單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后4-8天分裂，占68%，但圍產兒并發(fā)癥和死亡率較高；單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎在受精后9-13天分裂，圍產兒并發(fā)癥和死亡率更高；在受精13天后分裂會出現不同形式的連體雙胎。 單卵雙胎通常在孕40-50天胎芽形成時即可通過B超看到2個胎心。雙胎妊娠發(fā)育較緩慢、營養(yǎng)需求更高，且孕期需增加產檢次數。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 9628
生化妊娠即發(fā)生在妊娠早期流產，是指精子和卵子結合后被運輸到子宮內，但是未成功著床或著床后在超聲檢查可以發(fā)現妊娠物前停止發(fā)育，且隨著月經一起流掉的現象，約占早期流產的2/3。因生化妊娠流產時，孕婦多不知情，臨床上又稱為隱性流產?！ ￡P于生化妊娠的病因尚不清楚，目前發(fā)現生化妊娠與母體因素和胚胎因素和男方因素均有關，子宮內膜的厚度和容受性、卵子的質量以及胚胎質量與生化妊娠的發(fā)生密切相關。具體情況如下： 1、子宮內膜厚度：子宮內膜厚度＜9mm的患者生化妊娠發(fā)生概率較高?！ ?、母體激素水平：母體內各種激素對排卵、受精、著床各個過程都有一定影響，如雌二醇、黃體酮水平異常者，有發(fā)生生化妊娠的可能。 3、卵子質量不佳：卵子質量直接影響胚胎的質量，從而與生化妊娠發(fā)生相關?！ ?、胚胎染色體：胚胎染色體對胚胎質量存在一定的影響，一定程度上可引起生化妊娠?！ ?、其他：生化妊娠還與患者年齡、既往有生化妊娠或流產史、母體免疫因素、男性年齡和精液質量等有關?！ 】傊鹕焉锏囊蛩睾芏?，但生化妊娠通常為胚胎優(yōu)勝劣汰的結果，對孕婦無影響，也不影響下次懷孕，只有反復生化妊娠的孕婦需特別注意。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 95769
懷雙胞胎最危險的有兩個階段，一個是在懷孕前3個月，一個是在孕28周（7個月）后?！ ‰p胎妊娠易引起妊娠高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、產后出血、胎兒生長受限早產等并發(fā)癥，屬高危妊娠范疇。孕早期，由于雙胞胎刺激本身激素水平比較高，有時候會導致子宮支撐孕囊營養(yǎng)不良造成先兆流產的情況。懷孕前三個月胚胎的發(fā)育極其關鍵，所以是雙胞胎發(fā)育比較危險的時期。孕后期，就是28周后由于雙胞胎占的體積比較大導致孕婦本身各器官的空間相對性狹小，容易發(fā)生胎膜早破、胎盤早剝，進一步會引起孕婦胸悶氣短、睡不好覺等各種情況，也比較危險?！ ∷?，懷雙胞胎的前3個月和孕28周后都是最危險的，一定要引起重視，有不適癥狀及時就醫(yī)。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 8376
多胎妊娠減胎術是針對近年來多胎妊娠發(fā)生率明顯升高而發(fā)展起來的一項技術，特別是行試管嬰兒的產婦，其移植的胚胎多大于一個以確保成功率，這種情況下發(fā)生多胎妊娠幾率更大。對于多胎妊娠，減胎術可有效、較安全的達到順利分娩的目的。 很多孕媽媽覺得懷得越多越好，一次妊娠可解決多個孩子的問題。殊不知適當其反，多胎妊娠屬于病理妊娠，孕婦在妊娠期和分娩時的風險，隨著胎兒數的增加而增加，嚴重威脅母兒生命安全，胎兒圍產期死亡率也大大增加，故對于多胎妊娠，選擇減胎術是十分必要的?！ 《嗵ト焉镙^單胎妊娠存在很多并發(fā)癥： 1、流產。胎兒越多，其早孕期流產率越大，雙胎的流產率是單胎的2-3倍?！ ?、妊娠期高血壓疾病。多胎妊娠較單胎妊娠的妊娠期高血壓疾病發(fā)病早，發(fā)病迅速且嚴重，并不易控制，嚴重威脅母兒生命安全。 3、羊水過多。其發(fā)生率多于單胎妊娠的12%，其與胎兒畸形及雙胎輸血綜合征等因素有關。 4、貧血。由于血容量增加，多胎妊娠孕晚期多有貧血癥狀，且貧血會導致胎兒宮內發(fā)育遲緩的發(fā)生。 5、前置胎盤。由于多胎妊娠胎盤較大，附著面較廣，故易發(fā)生前置胎盤。 6、產后出血及產褥期。由于胎盤附著面較大，影響子宮收縮，發(fā)生產后出血，由長期出血引起的產褥期感染幾率同時也大大增加。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 5455
多胎妊娠危害主要有孕早期流產、孕晚期早產、妊娠期間易引發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、雙胎輸血綜合征、宮內死胎、產后孕婦大出血等不良影響。試管嬰兒移植胚胎時，正常移植2-3個胚胎，這增加孕婦多胎妊娠不良風險。孕晚期早產以及早產之后極易出現腦癱、新生兒缺血性腦病等風險；多胎妊娠孕婦容易引起貧血、妊娠劇吐、心臟負荷超重等生理反應現象。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4997
趙月霞 副主任醫(yī)師
盱眙縣中醫(yī)院
產科
多胎妊娠與遺傳因素，年齡及產次，藥物應用有關。家族里有多胎史和孕前應用促排卵藥物史，都可能導致多胎妊娠。在正常情況下，女性在每次生理...
滕玲玲 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
產科
多胎妊娠，相對于單胎妊娠風險較大。所以，懷有多胎妊娠的孕媽媽應該注意：一、聽從醫(yī)生的囑咐，按時產檢，如果有什么不舒服的話，需要及時去...
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成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 產科
