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      乙肝爸媽能生出健康寶寶嗎
      2023-10-07 09:45:02收聽-
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      乙肝爸媽能生出健康寶寶嗎
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      如果父母已乙肝病毒有染,能生出健康寶寶,具體該怎么做:第一、母親孕前為乙肝病毒攜帶狀態(tài),孕期應(yīng)該監(jiān)測肝功能和HBV-DNA水平,必要時去??漆t(yī)院治療,母親為乙肝患者,需在孕前進(jìn)行保肝治療或者抗病毒治療,使轉(zhuǎn)氨酶和HBV-DNA維持在安全水平以后再懷孕,并且要在孕期要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪,妊娠期間乙型肝炎發(fā)作者、ALT輕度升高者,可以密切觀察,肝臟病變較重的,在與患者充分溝通并權(quán)衡利弊,可以使用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療??共《局委熎陂g,意外妊娠的患者,如應(yīng)用干擾素治療的,應(yīng)該立即終止妊娠,若應(yīng)用的是妊娠B類藥物替諾福韋酯、替比夫定或者拉米夫定治療可以繼續(xù),若應(yīng)用的是恩替卡韋和阿德福韋酯,則需要換用替諾福韋酯或替比夫定繼續(xù)治療,這樣可以繼續(xù)妊娠;第二、對于乙肝表面抗原陽性母親的新生兒,則最好是在出生后12小時內(nèi)注射高價的免疫球蛋白,劑量應(yīng)大于等于100單位以上,同時在不同部位接種10μg的乙肝疫苗,并且在第1個月和第6個月時分別接種第二針和第三針乙肝疫苗,這樣可以顯著提高阻斷母嬰傳播的效果,新生兒在出生12小時內(nèi)注射高價免疫球蛋白和肌注乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原陽性母親的哺乳,為進(jìn)一步減少乙肝母嬰傳播,妊娠中后期HBV-DNA大于10^6cps/mL以上,在充分溝通知情同意基礎(chǔ)上可以在妊娠的第24-28周開始給予抗病毒藥物治療,產(chǎn)后1-3個月停藥,停藥后可以母乳喂養(yǎng);第三、乙肝病毒的父嬰傳播概率很低,低到可以忽略不計(jì),但父嬰傳播是乙肝病毒直接整合在精子中引起胎兒感染,除可能使寶寶發(fā)生慢性乙肝外,還可以引起畸形、死胎、流產(chǎn)等,目前尚無特效的預(yù)防措施能阻斷父嬰傳播,只能通過在受孕前降低父親的HBV-DNA水平來降低父嬰傳播的風(fēng)險。
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