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四年不孕考慮為不孕癥，不孕癥是指婚后夫婦雙方有正常的性生活沒有避孕，超過12個(gè)月以上沒有懷孕。造成不孕的原因有男方因素、女方因素和不明原因性不孕，主要分析如下：
1、男方因素：主要包括性功能障礙引起的性生活異常，還有生精和輸精障礙引起的精液異常，如精液液化不良、少弱畸形精子癥、無精子癥等。
2、女方因素：主要有排卵障礙，由于下丘腦-垂體-卵巢軸等部位功能異?；蚱髻|(zhì)性病變導(dǎo)致排卵障礙，還有甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能異常，也可以引起排卵障礙。盆腔因素最常見的是輸卵管導(dǎo)致的不孕，如輸卵管通而不暢或輸卵管不通。另外，子宮內(nèi)膜病變，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥，也是引起不孕最常見的原因。
3、不明原因性不孕：指通過不孕癥三項(xiàng)基本檢查，即精液檢查、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢度檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，此時(shí)稱為不明原因性不孕。不明原因性不孕是生育力減退的一種表現(xiàn)，可能存在潛在的功能異常，如輸卵管拾卵功能異常、精子和卵子質(zhì)量異?；蛑舱系K。
對(duì)于不孕癥患者，要進(jìn)行針對(duì)病因的治療，可以考慮到正規(guī)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科或不孕不育?？崎T診進(jìn)行正規(guī)治療。