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急性腎衰竭少尿期腎小球濾過率維持在低水平，部分患者可以出現(xiàn)少尿，尿量少于400毫升每天或者無尿，尿量少于100毫升每天，但是也有部分患者可以沒有少尿，尿量在400-500毫升每天以上。該期的患者可以出現(xiàn)一系列的全身表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)的癥狀如食欲下降、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴重的時候可以發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是容量過多導致的急性肺水腫和肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、氣促，嚴重的時候可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。循環(huán)系統(tǒng)大部分是因為尿少引起的水鈉潴留，從而出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭和肺水腫的表現(xiàn)，因為毒素的滯留，可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和貧血以及酸中毒，從而引起心律失常和心肌的病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)出意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。血液系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)出血的傾向以及貧血的表現(xiàn)，這期的患者還常常出現(xiàn)感染，從而加重病情和加重腎損傷的程度。