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      頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
      2023-12-01 21:54:30收聽-
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      頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
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      頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),多發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處,目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能是斑塊增大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄,引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落,形成栓子,導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上通過對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度,以及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定來對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià),從而判斷其危害性。治療主要包括生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。第一、生活方式的改變,包括戒煙,加強(qiáng)鍛煉,控制體重,低鹽、低脂飲食。第二、藥物治療,包括控制血壓、血糖和血脂??寡“逯委煟侯A(yù)防性的使用抗血小板藥物,可以顯著的降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。強(qiáng)化的降脂治療:多項(xiàng)臨床研究均證實(shí),他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊,顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,可以根據(jù)患者的情況,酌情使用他汀類藥物控制血脂,服用的時(shí)候需要定時(shí)、定期監(jiān)測(cè)肝酶和肌酶的變化。最后是手術(shù)治療,手術(shù)的目的主要是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。臨床上根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性,結(jié)合患者的癥狀,決定是否手術(shù),以及采用何種的手術(shù)方式。手術(shù)方式主要有兩種,一種是頸動(dòng)脈的支架植入術(shù),一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù)。
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