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      如何鑒別消化道出血?
      2023-09-17 07:44:29收聽-
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      如何鑒別消化道出血?
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      首先判斷出血的位置,嘔血、嘔咖啡色樣物、黑便,考慮出血的部位靠近上消化道,便血考慮出血的部位靠近下消化道。之后根據(jù)出血的部位,通過(guò)不同的癥狀初步判斷出血的病因。嘔咖啡色樣物、黑便加上慢性的上腹痛病史,有服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物,則高度懷疑消化性潰瘍。而嘔血、黑便、有乙肝病史或者長(zhǎng)期大量飲酒,則很有可能是食管胃底靜脈曲張破裂出血。老年患者如果出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡色樣物,近半年有明顯的消瘦、食欲不振,則需要警惕有沒有胃腫瘤。嘔血、黑便之前有過(guò)劇烈嘔吐時(shí),要注意第一次嘔吐物中如果沒有血,則應(yīng)考慮是否是由于劇烈的嘔吐導(dǎo)致了賁門黏膜撕裂,這種疾病一般預(yù)后比較好。如果劇烈腹痛之后,出現(xiàn)便血,很有可能是缺血性腸病,它和心絞痛的機(jī)理相似,是因?yàn)槟c道血管粥樣硬化堵塞變細(xì),導(dǎo)致的腸道供血不足,多見于有冠心病、高血壓病的患者。如果近期有排便習(xí)慣的改變,比如大便變細(xì)、排便不盡感等,出現(xiàn)了便血,則應(yīng)該警惕有無(wú)結(jié)腸、直腸癌,如果便后滴血,大便本身為黃色成形,則痔瘡的可能性比較大。在此提醒兩點(diǎn):第一、如果是45歲以上出現(xiàn)了便血,一定要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的西方化飲食和環(huán)境因素,使越來(lái)越多的人長(zhǎng)結(jié)腸息肉,部分結(jié)腸息肉在5-10年內(nèi)有可能發(fā)生癌變,而結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,并且可以在結(jié)腸鏡下將結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,這能非常有效的防止結(jié)腸癌的發(fā)生。第二、建議在體檢的時(shí)候加上一項(xiàng)檢查,大便隱血,它只需要取少量的大便就能做,價(jià)格比較便宜,價(jià)值非常高。因?yàn)楫?dāng)出血量很小的時(shí)候,我們的肉眼無(wú)法看到血跡,但是大便隱血的檢查可以發(fā)現(xiàn),如果它是陽(yáng)性的,就提示您去做一下胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。
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