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老年人發(fā)生骨質疏松的主要原因有：體內性激素水平的降低。性激素水平的不足使骨形成和骨分解過程的動態(tài)平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變?yōu)檠}的過程加速，造成了老年性的骨質疏松，在此過程中，雌激素對骨骼的影響更為明顯，故而停經以后的老年女性的骨質疏松更加明顯。第二是鈣的攝入量減少。老年人的飲食結構改變，胃腸功能下降，吸收功能下降，使體內的鈣吸收減少，而體內排出不變或略有增加，從而造成了體內的鈣的缺乏。第三是維生素D的不足。老年人飲食的變化和戶外活動的減少，使維生素D的來源及轉化呈現不足，從而會促使骨質疏松的發(fā)生。第四是身體的運動量減少。在一定的應力下，骨骼的密度會增加，骨組織的厚度和骨小梁的密度，數量和質量都會增加，而老年人的運動量明顯減小，強度也會明顯的下降，這就使骨骼所承受的應力減少，從而使骨骼出現廢用性的骨質疏松。其他的原因，比如個體差異、飲食習慣、身體狀況、疾病、種族，甚至地域等因素都與骨質疏松的發(fā)生和發(fā)展有關。