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胸腺瘤能治好嗎
2023-11-26 11:47:39收聽(tīng):-
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胸腺瘤能治好嗎
語(yǔ)音內(nèi)容
胸腺瘤的治療,首先要談到是分期。一期包膜比較完整,沒(méi)有浸潤(rùn);二期浸潤(rùn)到周?chē)闹窘M織,縱隔胸膜或者包膜。三期浸潤(rùn)到鄰近的組織,比如心包、大血管;4A期胸膜和心包的轉(zhuǎn)移;4B期淋巴性和血緣性的轉(zhuǎn)移。治療主要以手術(shù)治療為主,適應(yīng)證主要是一、二期的病變,還有部分三期,有條件擴(kuò)大性的切除,還可以行一定的減容手術(shù),術(shù)后加以放化療。再有就是患者合并有重癥肌無(wú)力的,一般來(lái)說(shuō),一定要手術(shù)的。少數(shù)完全切除以后有局部復(fù)發(fā)的可能,再進(jìn)行切除。對(duì)不能切除,不能耐受的,可以用雙側(cè)膈神經(jīng)麻痹或者四期病變的,是禁忌手術(shù)的,這種治療相對(duì)來(lái)說(shuō)難度要大一點(diǎn)。從5年生存率和手術(shù)治愈率的角度來(lái)說(shuō),顧愷時(shí)心胸外科學(xué)的資料顯示,手術(shù)死亡率大概在3%左右,其中70%以上是由于肌無(wú)力危象造成的。影響遠(yuǎn)期生存的主要因素還是它的分期和是否切除完全。對(duì)于二、三期的病變,也就是是否有浸潤(rùn)周?chē)闹窘M織、縱隔胸膜和包膜,還有是否浸潤(rùn)于臨近的組織器官。對(duì)于不能手術(shù)或者局部復(fù)發(fā)者,放療可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),順鉑就是細(xì)胞毒性藥物為主的化療方案是有一定效果的。從而使得胸腺瘤的治療,從手術(shù)、放療、化療幾項(xiàng)都可以。胸腺腫瘤分為三類(lèi):胸腺瘤、胸腺癌、胸腺類(lèi)癌,這是不同類(lèi)型的。胸腺瘤不能完全治愈,但是不會(huì)影響后期的生存,而胸腺癌和胸腺類(lèi)癌,對(duì)放化療不是很敏感,預(yù)后很差,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能性比較低,也是現(xiàn)在我們提倡一個(gè)帶瘤生存。
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