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      肺結(jié)節(jié)病怎么回事
      2023-10-17 17:16:35收聽-
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      肺結(jié)節(jié)病怎么回事
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      肺結(jié)節(jié)病是結(jié)節(jié)病肺部受累,它是一種肉芽腫性疾病,因此確診肺結(jié)節(jié)病同時(shí)需要排除結(jié)核、非典型分枝桿菌病、真菌感染、布氏桿菌病及鈹病等肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困難。胸部X線表現(xiàn)可有如下:一、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,兩側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,典型者呈馬鈴薯狀。二、肺內(nèi)病變,可有網(wǎng)結(jié)節(jié)型、肺泡型、大結(jié)節(jié)型,肺內(nèi)浸潤(rùn)陰影呈小片狀或融合成大片實(shí)變影,還可有兩肺間質(zhì)纖維化改變。三、累及到氣管及胸膜時(shí),可出現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張、胸腔積液等。肺功能可表現(xiàn)為小氣道功能下降、阻塞性肺通氣功能障礙。如果出現(xiàn)肺纖維化時(shí),肺功能表現(xiàn)為肺彌散量下降、限制性為主的混合性通氣功能障礙。治療上目前認(rèn)為糖皮質(zhì)激素為首選藥物,其次為免疫抑制劑。但近年來?yè)?jù)報(bào)道,對(duì)于無癥狀肺結(jié)節(jié)病,可暫不予激素治療而嚴(yán)密觀察,不少患者病情可自愈。肺結(jié)節(jié)病多數(shù)預(yù)后良好。
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