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痔瘡脫出回不去一般針對的是內痔，因為內痔通常位于肛門齒狀線以上，脫出是其病情進展的常見癥狀，回不去多提示內痔病情進展到Ⅲ-Ⅳ度，需要依靠手法復位或手術治療。

手法復位

主要針對Ⅲ度內痔，痔核脫出于肛門外，需用手法復位，脫出的痔核才可還納。

患者可以用石蠟油將肛門周圍潤滑后，用手輔助，將脫出的痔核輕輕按摩送入肛門內。

如果脫出時間較長，脫出部位與肛門摩擦，可能導致腫脹疼痛等癥狀，這時候用手還納就比較困難，可以先進行溫水坐浴，坐浴能夠改善肛門處血液循環(huán)，使痔核腫脹消退，而且在坐浴時肛門會比較放松，可以用手緩慢輕柔的將痔核塞入肛門內。

手術治療

適用于Ⅳ度內痔，痔核長期在肛門外無法還納，或塞入后又頻繁脫出，這種情況為了防止脫出部位發(fā)生嵌頓導致壞死，就需要及時去醫(yī)院進行手術治療，手術目的是將痔核切除，治愈痔瘡。

手術方式主要有內痔結扎術、內痔注射術、內痔套扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

• 內痔結扎術：是將內痔鉗夾后，用絲線結扎于痔核基底部，使其壞死脫落的一種手術方法，適用于Ⅲ度內痔和混合痔的內痔部分的治療。

• 內痔注射術：是通過將藥物注射于內痔區(qū)域，阻斷血供，最后實現痔核硬化、萎縮、消失的目的，常用藥物有魚肝油酸鈉、消痔靈、聚桂醇等硬化劑。

• 內痔套扎術：是通過特制膠圈套扎到內痔根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運，使痔缺血、壞死，然后脫落而愈合的一種術式，可用于Ⅲ度內痔的治療。

• 吻合器痔上黏膜環(huán)切術：主要用于Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療，該術式不需要切除肛墊，很少影響患者的肛門功能和后期的排便功能，同時手術感染和并發(fā)癥發(fā)生的概率大大減少，有利于患者短期恢復。

參考文獻

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