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前列腺肥大也稱前列腺增生，其特效藥主要包括5a-還原酶抑制劑、a-腎上腺素能受體阻滯劑、植物類制劑。其代表藥物如下：

5a-還原酶抑制劑

代表藥物是非那雄胺片，由睪丸產生的雄激素睪酮在前列腺組織分泌的5a-還原酶作用下轉化可為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是老年男性前列腺增生甚至前列腺癌發(fā)生的主要雄激素。所以通過抑制5a-還原酶，就可直接阻斷由睪丸產生的睪酮轉化為雙氫睪酮，來減少促使前列腺增生的核心原料，使前列腺增生達到遏制或縮小。

α-腎上腺受體阻滯劑

代表藥物坦洛新緩釋劑類。當前列腺出現(xiàn)增生的時候，前列腺組織中的α-交感神經受體濃度會大大增加，而當體內的交感神經受到刺激時，膀胱頸以及尿道內的壓力會出現(xiàn)上升，排尿阻力大大提高，從而引發(fā)排尿困難癥狀。該類藥物通過阻滯前列腺以及膀胱頸平滑肌中的α-腎上腺受體，來使前列腺以及膀胱頸得以松弛，從而使排尿阻力得到有效降低，緩解患者的排尿受阻癥狀。

M受體拮抗劑

能緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等癥狀，適用于前列腺體積較小，尿路梗阻不嚴重的患者。常用藥物有托特羅定、索利那新、奧昔布寧等。服藥后需注意口干、便秘、排尿困難和視物模糊等不良反應。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及對M受體拮抗劑過敏者禁用。

M受體存在于人體膀胱上皮細胞與間質中，通過對M受體阻斷劑的應用，可有效緩解前列腺增生癥狀。常見的藥物有托特羅定、索利那新、奧西布寧等。用藥后，能夠有效增加患者的單次排尿量，對尿頻癥狀有顯著的治療效果。

植物類制劑

由溫補腎陽、化氣行水的名貴中草藥組成，主要有前列通片、通尿靈等。有較好消炎、鎮(zhèn)痛和利尿功效，可部分緩解癥狀，且價格低廉，長期應用無副作用，但起效較慢，故急性發(fā)作期應加用其它藥。

發(fā)生前列腺增生后，患者一定要遵醫(yī)囑服藥治療，若藥物治療效果不理想，可選擇手術治療。

參考文獻

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