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梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病，雖然早期主要侵犯皮膚及黏膜，但晚期會侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經系統(tǒng)等，對人們的健康造成極大的危害，因此確診后應盡快治療。目前在臨床中，青霉素是治療梅毒的首選藥物。

梅毒螺旋體是以橫斷分裂繁殖的，因此細胞壁的合成就決定了它的繁殖。而青霉素的作用機理就是抑制梅毒螺旋體細胞壁的合成，從而起到治療作用。國內外研究治療梅毒的青霉素主要為水劑青霉素、普魯卡因青霉素和芐星青霉素等。

其中水劑青霉素可穿透血腦屏障，對神經梅毒或癥狀較嚴重的梅毒有較好的治療效果。普魯卡因青霉素和芐星青霉素皆為長效貯藏性青霉素制劑，深部肌注形成組織內貯藏庫，在12小時至數(shù)天內釋放出青霉素，保持有效的血濃度，是對付繁殖周期長的梅毒螺旋體的理想藥物。

在用藥治療時需要注意：青霉素劑量不宜隨意加大，大劑量青霉素將導致短期內殺死大量的梅毒螺旋體，釋出大量異性蛋白，引起赫斯海默反應，表現(xiàn)為體溫升高、全身不適、梅毒損害暫時加重、內臟和神經系統(tǒng)梅毒癥狀惡化，甚至危及生命等。因此藥物使用劑量應嚴格按照醫(yī)囑來進行，不得自行用藥。

除此之外，因為口服青霉素治療梅毒的療效不穩(wěn)定，所以不推薦用于臨床，用于治療梅毒的青霉素必須采用注射給藥。

另外由于青霉素過敏可威脅生命，因此要求在注射青霉素之前都必須先進行過敏原檢測試驗。若青霉素過敏，則可使用頭孢曲松、多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素和阿奇霉素等臨床梅毒治療替代藥物，其中除頭孢曲松為肌內注射外，余均為口服藥物。

參考文獻

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