痔瘡中醫(yī)叫痔,且中醫(yī)關于痔的記載歷史悠久,最早可見于《黃帝內經》之《素問·生氣通天論》,文中對痔瘡的稱呼即為痔?!段迨》健纷钕葘χ踢M行了分類,列出了4種痔,包括牡痔、牝痔、脈者、血痔。
中醫(yī)學認為痔瘡的發(fā)生多與風、濕、瘀、熱、虛有關,由于患者臟器虛弱,或外感六淫、或飲食不節(jié)、或長期便秘努掙、或腸澼、或久行久坐、或妊娠、或久咳等,致使臟腑功能紊亂,外受風濕燥邪侵蝕腸道,濕熱蘊結筋肉脈絡于魄門,日久氣滯血瘀,血破脈絡,氣隨血失,無力托承筋脈,發(fā)而為痔。
在中醫(yī)領域,對痔的治療主要有中醫(yī)內治、中醫(yī)外治兩類辨證論治法。
中醫(yī)內治法
結合患者的臨床癥狀,中醫(yī)將痔瘡辨證分型為:風熱腸燥證、氣滯血瘀證、濕熱下注證、脾虛氣陷證,然后根據(jù)不同證型選擇合適的中藥治療。如風熱腸燥證見肛門內腫物伴肛周皮膚瘙癢,大便帶血,色鮮紅量較多,可采取便血合劑口服聯(lián)合復方角菜酸酯栓納肛;脾虛氣陷證多表現(xiàn)為肛門有腫物脫出,伴有肛門墜脹不適,大便帶血,可用補中益氣湯改善等。
中醫(yī)外治法
痔常見的外治法包括中藥熏洗、膏劑涂肛、栓劑納肛等,能夠起效迅速,明顯緩解疼痛,也是近代應用較多的方法。
(1)中藥熏洗法:主要是將加熱好的中藥湯劑先熱熏局部患處,溫度適宜后改為浸泡清洗患處,可促進局部血液循環(huán),達到清熱消腫、解毒止癢等作用。
(2)膏劑外涂法:是施于病者機體外表,可在短時間內緩解患者局部的疼痛與水腫。體現(xiàn)了中藥制劑直接作用于患處的立效性,且方便實惠。
(3)栓劑納肛法:栓劑相當于膏藥的進化版,納入肛內的方法更便捷,且攜帶方便,與膏藥作用機制大致相同,臨床應用十分廣泛,可以方便、迅速、有效地緩解痔瘡患者肛門腫脹疼痛。
此外,針灸是中醫(yī)學的一大特色,近年許多醫(yī)家在治療痔的方案中也加入了針灸療法,常用的穴位多選用足太陽膀胱經、督脈及經驗有效穴,如長強、八髎、承山、百會、秩邊、足三里等。
參考文獻
[1]李振輝.痔瘡久治不愈究竟是怎么回事[N].廣東科技報,2022-07-15(009).
[2]馮嬌嬌,凡會霞,楊會舉.痔瘡的中醫(yī)治療進展[J].光明中醫(yī),2021,36(23):3973-3977.