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孩子總是在凌晨四五點鐘咳嗽，有可能是上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流導致，建議積極遵醫(yī)囑用藥治療。

1、上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，會導致出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，睡覺時隨著孩子體位改變，鼻涕流到喉嚨里以后會導致孩子咳嗽，此時需要服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物進行治療。

2、支氣管炎：可能是因為孩子抵抗力下降，導致細菌、病毒入侵，誘發(fā)支氣管以及周圍黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導致呼吸道分泌物明顯增多，對咽部造成刺激，引起咳嗽，此時可以給予阿莫西林顆粒、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物治療。

3、過敏性咳嗽：如果孩子體質(zhì)較為敏感，睡覺時接觸冷空氣、花粉、塵螨等過敏原，可導致氣道反應(yīng)性增高，引起咳嗽，此時可以給予抗組胺藥物治療，如氯雷他定顆粒、鹽酸左西替利嗪顆粒等。

4、咳嗽變異性哮喘：指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，為持續(xù)性氣道高反應(yīng)性引起，可應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液、吸入