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      抑郁癥復(fù)發(fā)率那么高,吃藥也不能保證不復(fù)發(fā),那該怎么辦?
      2023-01-09 14:57:35閱讀-
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      抑郁癥復(fù)發(fā)率那么高,吃藥也不能保證不復(fù)發(fā),那該怎么辦?

      有患者問(wèn):“自己在16歲的時(shí)候患有抑郁癥,但是治療好一段時(shí)間就停藥了,20歲的時(shí)候復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后吃的藥比以前更多了。最后不敢停藥了,堅(jiān)持服藥6年沒(méi)有復(fù)發(fā),26歲的時(shí)候想要一個(gè)孩子于是停藥,然后再?gòu)?fù)發(fā)吃的藥物是原來(lái)的兩倍!難道我要終身服藥嗎?”

      其實(shí)很多抑郁癥患者都有這樣的擔(dān)心,TA們總是擔(dān)心會(huì)吃一輩子的藥,那么得了抑郁癥真的需要終生服藥?藥不能停嗎?

      1、治療抑郁的藥物需要吃多長(zhǎng)時(shí)間?

      抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高。首次抑郁發(fā)作的患者, 第一次斷藥,大約有50%復(fù)發(fā)的可能;第二次斷藥,復(fù)發(fā)率約70%~80%;第三次斷藥復(fù)發(fā)的幾率是百分之百。發(fā)病的年齡越大,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也越高。建議大家在首次抑郁發(fā)作治愈后應(yīng)維持治療至少6個(gè)月,在第2次發(fā)作痊愈后應(yīng)維持治療2~3年;而出現(xiàn)第3次發(fā)作時(shí),應(yīng)考慮終生服藥。

      2、吃了抗抑郁的藥,抑郁癥還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

      藥物治療是可以預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā),在堅(jiān)持規(guī)范吃藥的基礎(chǔ)上抑郁癥發(fā)作也會(huì)越來(lái)越少,癥狀也會(huì)越來(lái)越輕。當(dāng)然這不是絕對(duì)的,還要結(jié)合病人的年齡、發(fā)病次數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)家族史、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性等綜合考慮。邊吃藥也可能會(huì)發(fā)病,所以要堅(jiān)持科學(xué)的治療,如果覺(jué)得身體不適要立刻尋求醫(yī)生的幫助來(lái)終止病情的波動(dòng)。

      3、抑郁癥什么時(shí)候才能停藥?

      如果患者在服藥之后,能起到一定效果之后,病情癥狀一直比較穩(wěn)定,而且有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),在此基礎(chǔ)上可以適當(dāng)?shù)臏p少藥量。如果病情穩(wěn)定在一年或者是一個(gè)發(fā)作周期以內(nèi),可以考慮緩慢的減少抗抑郁藥物的藥量,一般不會(huì)造成病情的波動(dòng)。不過(guò)在減藥的過(guò)程應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自己私自停藥,如果抑郁病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象要考慮停止減藥或者是加大治療的力度。

      4、一旦開(kāi)始服藥,就需要終生服用抗抑郁藥物嗎?

      當(dāng)然不是??挂钟羲幬锏闹委熆梢苑譃榧毙云冢柟唐?,維持期。急性期治療主要是消除抑郁癥的相關(guān)癥狀;鞏固期治療主要是保持療效,繼續(xù)消除殘留的抑郁癥癥狀,幫助抑郁癥患者恢復(fù)社會(huì)功能;維持期治療的主要是預(yù)防抑郁癥的再次復(fù)發(fā),幫助患者回歸到社會(huì)中。對(duì)于首次發(fā)作急性抑郁癥患者來(lái)說(shuō),如果有明確的誘導(dǎo)因素,完全康復(fù)的病人在完成這幾個(gè)階段治療后可以逐漸停藥。

      當(dāng)然具體的治療周期要根據(jù)抑郁癥患者的本身的情況來(lái)判斷,如果抑郁癥狀控制快而且比較徹底,那么一個(gè)周期可以在6個(gè)月~1年內(nèi)終止。如果急性治療期患者康復(fù)不順利,減少藥物劑量容易造成患者病情的波動(dòng),那么這個(gè)治療周期可能需要持續(xù) 2~5 年。如果發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重、患者有嚴(yán)重的自殺行為、每次發(fā)作病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)次數(shù)多、有家族病史的抑郁癥患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)維持治療的時(shí)間,直至病情完全穩(wěn)定。

      5、抑郁癥復(fù)發(fā)率那么高,吃藥也不能保證不復(fù)發(fā),那該怎么辦?

      藥物的維持治療雖然不能百分之百保證抑郁癥不復(fù)發(fā),但是可以使抑郁癥的波動(dòng)幅度減小,幫助抑郁癥患者減輕抑郁癥癥狀,并且有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)。其實(shí)我們每個(gè)人的一生都有患抑郁癥的幾率,我們要不斷的修煉自己的人格增強(qiáng)情緒的自我調(diào)節(jié)能力,曾經(jīng)患有抑郁癥的人要比沒(méi)患有抑郁癥的人要多加小心。在一些特殊情況下有些患者即使堅(jiān)持維持治療多年,仍然是一減藥量病情就會(huì)發(fā)生波動(dòng),那么只要用藥的受益大于不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),即使終生服藥,也算是值得。

      ( 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)

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