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精子成活率是判斷男性精液質(zhì)量較為重要的指標之一，一般可通過精液常規(guī)檢查進行判斷，即通過染色技術結合顯微鏡檢查精液的方法來計算成活的精子數(shù)量。臨床中常用的方法有伊紅染色法，此染色法可區(qū)分死活精子，檢測精子的存活率，除此法外常用的染色法還有臺盼藍染色法、伊紅-苯胺黑染色法等。

在進行精子成活率檢查前，需要受檢者以自慰的方式取得精液，并且需要使用無毒性的廣口玻璃或者塑料容器進行收集。收集后的精液需要盡快送到檢驗室，所以最好遵從醫(yī)囑在取精室內(nèi)進行單獨采集，以免精液的傳送；如果受檢者需要在其他地方進行采集，必須在采集后一小時內(nèi)送到實驗室進行檢驗，以免影響檢測結果。

如果在采集標本的過程中受檢者取精存在困難，可以使用醫(yī)院提供的專用避孕套進行采集。特別注意，因為日常使用的乳膠避孕套可能會對受檢者精子存活能力造成影響，因此受檢者不可隨意用其進行精液采集。

需要注意的是，在檢查精子存活率之前，受檢者需要禁欲48小時左右，但是不能超過一周。避免因為天數(shù)過短而影響精子濃度，以及天數(shù)過長而影響精子活力。

而且初次進行檢驗的受檢者應該進行兩次精液常規(guī)檢查；兩次標本采集的時間間隔應該大于一周，但是不可超過21天。如果兩次精液常規(guī)檢查的結果存在差異，應該對受檢者再次進行標本采集，進行第三次精液常規(guī)檢驗。

一般來說，精子存活率的正常參考值為≥58%。如果活的但不動的精子占很大比例，應懷疑精子鞭毛結構有缺陷。精子存活率降低亦可能與附睪功能障礙、生殖道炎癥及環(huán)境污染等有關。一般在精子活動率小于40%時應進一步檢查精子存活率，以幫助選擇治療方案。

參考文獻

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