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我是有來心理官方認證的強迫領域心理咨詢師，根據(jù)我自己的經(jīng)歷和咨詢經(jīng)歷，來寫作今天的文章，希望對更多的強迫朋友有所幫助。

強迫癥(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。

病程遷延者可以以儀式動作為主，精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。

強迫癥患者在別人眼里可能把一切“控制得很好”，但實際上，他們的強迫行為，是一種“失控”的表現(xiàn)，也常伴隨著痛苦。很多人還有一種錯誤認知：強迫癥僅僅是一種讓人愛整潔、愛干凈的病?？蓪嶋H上嚴重的強迫癥是一種讓人極度痛苦的精神疾病。

表現(xiàn)

強迫的基本表現(xiàn)是強迫觀念和強迫行為，強迫者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫行為是不必要的，但卻不能用主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn)，患者可伴有明顯不安和煩惱，但有強烈的求治欲望，自知力保持完整。

大體可將強迫癥劃分為兩種：

一是強迫觀念為主，無明顯強迫行為；另一種則是伴有明顯強迫行為。強迫觀念為主者包括強迫想法、想象和沖動；強迫行為指重復出現(xiàn)的儀式動作。

強迫觀念

強迫觀念表現(xiàn)為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭，力圖擺脫，但因擺脫不了而緊張、心煩意亂、焦慮不安，并出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。

1.強迫性懷疑

患者對已完成的事情總是放心不下，要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關好門窗，準備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關好等，在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮。

2.強迫性回憶

患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復回憶，雖知毫無實際意義，但總是反復回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩至極。如回憶已講過的話的用詞、語氣是否恰當?shù)取?/p>

3.強迫聯(lián)想

當患者聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快的或不祥的情景。如見到有人抽煙就想到火災等。

4.強迫性窮思竭慮

患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨，人為什么要吃飯，地球為什么是圓的等。

5.強迫意向

患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿，雖然這種相反的意愿十分強烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到?jīng)_向正在駛過的汽車等。

6.強迫情緒

患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知根本無必要卻不能克制。如擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。

7.強迫對立思維

兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現(xiàn)，從而感到苦惱和緊張。如想到“擁護”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

強迫行為

強迫行為，即重復出現(xiàn)一些動作，自知不必要而又不能擺脫。

1.強迫洗滌

常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員，她認為接觸一些腫瘤患者的門診卡可以“傳染”到腫瘤，如果她的手再接觸到自己家門把手，則會間接傳染給自己的家人。于是每次下班回家總是喊家人開門，她則高舉雙手進入，然后反復洗手，內(nèi)、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點夜餐就寢。

2.強迫檢查

患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施。如出門時反復檢查門窗是否關好，寄信時反復檢查信中的內(nèi)容看是否寫錯了字等。

3.強迫性儀式動作

患者總是做一些具有象征福禍吉兇的固定動作，試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安。如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。

4.強迫計數(shù)

患者見到某些具體對象（如電線桿、臺階、汽車、牌照等）時，不可克制地計數(shù)，如不計數(shù)，患者就會感到焦慮不安。

（文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）