(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:本篇患者為45歲男性,因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床可診斷為肺腺癌,并且癌細胞已經(jīng)侵犯胸膜。與患者協(xié)商后,決定給予其進行介入治療,即將放射粒子植入病變組織內(nèi)。經(jīng)治療后,患者臨床癥狀較前緩解,病情得以控制。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】九江學院附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年2月
【治療方案】介入治療(經(jīng)皮肺穿刺放射性粒子植入術(shù))
【治療周期】住院治療10天,定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者男,45歲,就診時表示近幾個月出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,因癥狀呈逐漸加重的趨勢,故來我院就診,希望得到治療。經(jīng)體格檢查,見患者精神狀態(tài)一般,皮膚顏色正常;頸部淋巴結(jié)正常,未觸及腫大;雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性啰音;心臟聽診無殊。給患者進行胸部CT檢查,結(jié)果提示右肺占位性病變,伴胸膜增厚、雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查,結(jié)果顯示癌胚抗原為417.6ng/ml,明顯高于正常范圍。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果,臨床初步考慮為肺癌。
二、治療經(jīng)過
將患者收治入院后,給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查,結(jié)果證實了肺腺癌的診斷。遂進一步完善PET-CT檢查,結(jié)果見肺部占位,伴糖代謝增高;雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大,伴糖代謝增高;胸膜壁增厚,伴糖代謝增高。根據(jù)檢查結(jié)果,考慮患者病情處于Ⅳ期。
向患者交代病情,并與其討論治療方案。經(jīng)協(xié)商后,最終選擇進行介入治療。于是給予患者進行經(jīng)皮肺穿刺放射性粒子植入術(shù),術(shù)中將放射性粒子植入病變區(qū)域,其可持續(xù)放射低劑量射線,從而抑制癌細胞的復(fù)制及合成。手術(shù)過程順利,術(shù)畢患者安返病房,未訴特殊不適。
三、治療效果
患者介入治療順利,術(shù)后未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,一般情況良好。住院治療第10天,患者病情平穩(wěn),精神狀態(tài)可,二便正常,無特殊不適,遂予以出院休養(yǎng)。定期復(fù)查期間,患者臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),腫瘤標志物、胸部CT等檢查均提示腫瘤無明顯進展,考慮治療有效。
四、注意事項
患者介入治療有效,無特殊不適,對此我與他都十分開心。我囑咐患者還需注意以下幾點:
1、加強飲食管理,多吃新鮮的水果、蔬菜,以及雞蛋、肉類、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物;
2、注意休息,保證有充足的睡眠,不要熬夜,以免機體抵抗力降低,影響身體恢復(fù);
3、放射粒子會持續(xù)向病變部位放射低劑量射線,因此需定期來院復(fù)查,以評估療效;
4、如果出現(xiàn)其他不適癥狀,要及時來院復(fù)診。
五、個人感悟
介入治療是腫瘤的一種治療方式,為治療腫瘤性疾病提供了新的思路。本例患者就診時處于肺腺癌Ⅳ期,于是給予其進行經(jīng)皮肺穿刺放射性粒子植入術(shù)。該術(shù)屬于非血管性介入治療的一種,其將放射粒子植入病變部位,可抑制局部癌細胞的生長、繁殖,從而控制腫瘤發(fā)展,延長患者生存期。