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摘要：本篇病例患者為66歲老年男性，因出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、四肢乏力等癥狀來我院就診。就診后完善了相關檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為多發(fā)性骨髓瘤。綜合患者病情，決定予以DKD方案進行治療。用藥后，患者未出現(xiàn)嚴重不適，并且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腫瘤未見明顯進展，考慮治療有效。

【基本信息】男、66歲
【疾病類型】多發(fā)性骨髓瘤
【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】DKD方案（達雷妥尤單抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液)
【治療周期】DKD方案治療6個周期，定期復查
【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者男，66歲，就診時他表示近期出現(xiàn)了持續(xù)性腰痛，并且伴有四肢乏力，嚴重影響行走及日常生活，故來我院就診，希望明確病因。予以患者腰椎磁共振檢查，結(jié)果提示腰椎體內(nèi)有異常信號。予以患者免疫固定電泳檢查，結(jié)果提示IgA型蛋白、IgG型蛋白、輕鏈Lambda型M蛋白為陽性。遂進一步完善了PET-CT檢查，結(jié)果提示胸椎、肋骨、股骨有多個異常密度灶。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，臨床初步考慮為多發(fā)性骨髓瘤。

二、治療經(jīng)過

為明確病情性質(zhì)，給患者完善骨髓涂片檢查，結(jié)果證實了多發(fā)性骨髓瘤的診斷。確診后我與患者及家屬溝通病情，建議進行系統(tǒng)的藥物治療，以控制病情發(fā)展。患者與家屬表示會積極配合治療。于是我與科內(nèi)進行討論，最終決定為患者應用DKD方案治療6個周期，即使用達雷妥尤單抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液這三種藥物。其中達雷妥尤單抗注射液為靶向藥物，其可誘導骨髓瘤細胞死亡，從而控制病情發(fā)展，改善預后。

三、治療效果

患者按照上述的治療方案經(jīng)過6個周期的治療后，自述持續(xù)性腰痛、四肢乏力的癥狀較前好轉(zhuǎn)，可自主完成日?；顒?。治療期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應，藥物耐受度良好。定期復查時，患者進行了骨髓涂片檢查，結(jié)果見骨髓瘤細胞較前減少，代表治療有效，病情得以控制。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，病情得以控制，而且不適癥狀也有所緩解，我十分開心。囑咐患者在治療期間，注意以下幾點：
1、注意飲食，多吃富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，以保證機體所需營養(yǎng)。避免食用辛辣刺激、油膩生冷的食物，以免引起身體不適；
2、保持樂觀的心態(tài)，以積極向上的心態(tài)面對疾病，多與家人溝通，避免出現(xiàn)不良心理；
3、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，早睡早起，不要熬夜。

五、個人感悟

多發(fā)性骨髓瘤的病因至今尚未完全闡明，因此并無特效的治療方法。但隨著醫(yī)學的進步，許多藥物可延緩多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)展，保證患者的生活質(zhì)量，改善預后。本例患者所應用的DKD方案，為臨床的新型治療手段之一?；颊呓?jīng)治療后，病情得以控制，治療效果較為理想。